Инфильтративный рак молочной железы

Среди всех форм рака представленной области это, пожалуй, самая опасная и тяжёлая. Патологические клетки крайне быстро распространяются по крови и лимфе, попадая в органы. Образующиеся метастазы могут очень долго существовать, никак себя не выдавая, а после полного удаления первичного очага, даже спустя 10 лет, могут начать активно расти.

Причины патологии и основные проявления

Однозначный ответ о причинах патологии дать нельзя.

Раковая опухольЕсть несколько факторов, которые, по мнению учёных, провоцируют инфильтративный рак молочной железы:

  1. Повышенная чувствительность рецепторов молочной железы к гормонам ряда эстрогена и прогестерона.
  2. Непосредственное участие генов в процессе.
  3. Патологические изменения в различных системах, например в регуляции воспаления, адгезии и хемотаксисе.

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск развития патологии:

  • Отягощённая наследственность. При условии, что кто-либо из близких родственников страдал подобной патологией.
  • Женщины в возрасте старше 40 лет.
  • Нарушение баланса гормонов в организме, связанное с длительным приёмом гормонов, абортами или поздним климаксом.

Наиболее часто болезнь протекает почти без проявлений. Далеко не все пациентки отмечают какие-либо наружные изменения, которые могут насторожить, обычно диагноз выставляется при профилактическом осмотре.

Основные признаки, которые должны заставить женщину обратить на себя внимания, это появление своеобразной припухлости, не имеющей чётких контуров.

Возможно возникновение втянутой зоны в области соска. Размеры таких изменений варьируют от 1 до 10 см и склонны очень быстро увеличиваться.

Боль в грудиИнфильтрирующий рак проявляется ещё рядом симптомов:

  1. Объём, размер и форма всей железы становятся размытыми.
  2. Кожа железы и соска видоизменяется.
  3. Возможно возникновение гиперемии кожи.
  4. Из соска отмечается появление патологических выделений, например с кровянистой примесью.
  5. Кожа имеет мраморный, инфильтрированный вид.
к оглавлению ↑

Основные формы заболевания

Выделяют три основных разновидности инфильтративной формы рака молочной железы:

  1. Отёчно-инфильтративная. Отмечается примерно у 5% всех женщин с подобной патологией. Основной особенностью заболевания является то, что патологические ткани расположены в железе в виде инфильтрата, а кожа над ними отёчна. Какого-то определённого чёткого узла или участка уплотнения определить не удаётся, а из-за этого диагноз поставить очень сложно. Затруднение в диагностике обосновано ещё и тем, что опухоль часто воспринимается врачом, как отёк из-за воспаления. Течение заболевания достаточно медленное.
  2. Раковая опухольИнфильтрирующая карцинома молочной железы является, пожалуй, самым распространённым видом рака. Развитие болезни начинается с внутренней части протоков железы, при этом, опухоль переходит и на другие ткани, склонна давать метастазы в ближние лимфоузлы.
  3. Инфильтративный дольковый рак молочной железы. Является последствием лобулярного рака. В такой ситуации опухоль может быть распространена разнообразными путями. Наиболее часто поражаются отдельные клетки, которые формируют цепи и располагаются возле неизменённых структур. Расположение может быть и диффузное. Раннее выявление подобных опухолей крайне затруднительно.
к оглавлению ↑

Основные этапы диагностики заболевания

Вся диагностика инфильтративной формы рака складывается из нескольких основных этапов.

  1. Врач тщательно собирает анамнез у пациентки, определяя наследственную предрасположенность к развитию инфильтративно — отечной формы рака молочной железы. Выясняет наличие в прошлом гинекологических заболеваний, травм и заболеваний груди.
  2. Вторым этапом нужно провести осмотр желёз, при котором необходимо обратить внимание на их плотность, форму, размер. Параллельно нужно прощупать все лимфатические узлы, в которые наиболее часто метастазирует рак.
  3. Третьим этапом проводится рентгенологическое обследование – маммография. Снимки нужно сделать в двух проекциях. Таким образом, получится определить размер опухоли, а так же наличие даже малейших участков кальцинатов. Можно сделать галактографию при наличии выделений из протоков.
  4. Диагностика болезниУльтразвуковая диагностика назначается при опухоли, расположенной одиночно. О раке будет свидетельствовать снижение прохождения волны ультразвука в тканях.
  5. Применение МРТ с контрастом целесообразно при поиске рецидивов заболевания, а так же для оценки тканей самой железы при наличии в ней импланата.
  6. Применяемая довольно редко термография необходима для определения наличия участков повышенной температуры в зоне опухоли.
  7. Биопсия. Представляет собой своеобразную пункцию или резецирование небольшого участка опухоли с проведением дальнейшего гистологического его исследования. Гистология, конечно же, степень злокачественности опухоли не определит, но поможет разобраться с её рецепторным статусом.
  8. Использование лабораторных анализов необходимо для выявления опухолевых маркеров, а так же для оценки уровня гормонов в организме, например пролактина, эстрогена и прочих.
  9. Дополнительно, для уточнения состояния прочих систем органов проводят компьютерную томографию, УЗИ необходимой зоны, сцинтиграфию.
  10. Последним этапом необходимо дифференцировать рак с мастопатией, другими доброкачественными опухолями, абсцессами, лимфомами и кистами.

к оглавлению ↑

Лечение инфильтративной формы рака и его возможные осложнения

Терапия отечно инфильтративной формы рака молочной железы обязана быть комплексной и включать в себя лучевую терапию, химиотерапию, а так же гормональную терапию и операцию.

  1. Лучевое лечение. Редко назначается как самостоятельная терапия. Лучевая терапия назначается, например, после операции или химиолечения, чтобы предотвратить дальнейшее распространение патологии.
  2. ХимиотерапияХимиотерапия. Данный вид лечения используется в завидном большинстве случаев избавления от рака. Есть ситуации, в которых препараты для лечения рака назначаются без исключения:

    • если имеются метастазы в лимфоузлах;
    • при опухоли крупнее 2 см;
    • если больная моложе 35 лет;
    • в ситуациях, когда степень злокачественной опухоли колеблется между 2 и 4;
    • если развитие опухоли никак не связано с гормональным фоном.
    1. Гормонотерапия. Данный вид лечения эффективен в комплексе с прочими мероприятиями. Врачи наиболее часто используют антиэстрогенные средства, способствующие контролю над клеточными рецепторами, и средства, уменьшающие выработку эстрогенов.
    2. Операция. При инфильтрующей форме основными разновидностями операции являются следующие виды:

      • радикальная мастэктомия, сохраняющая только грудные мышцы.
      • мастэктомия с полным сохранением ареолы.
      • органосохраняющие вмешательства с последующим лучевым лечением.
      • радикальная операция в комбинации с лучевой и лекарственной терапией.
    3. Инфильтративный рак молочной железы – крайне опасное заболевание, поэтому возникновение осложнений в его течении не является редкостью. Основными нежелательными последствиями являются следующие состояния:

      1. ОпухольРаспространение метастазов по лимфатической системе в область подмышки, в лимфоузлы, расположенные около грудины, ключиц и средостения, а так же во вторую железу.
      2. Нарушение в движении плеча и всей руки на стороне поражения.
      3. Застой лимфы в руке.
      4. Повторное появление рака через несколько лет.

      Если не проводить адекватного лечения, будет наблюдаться распространение метастазов, нарушение функций систем органов, а так же распад опухоли и смерть.

      Что касается профилактики рмж, то осмотры нужно проводить уже начиная с 20 лет. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.