Радикальная мастэктомия: приговор или спасение жизни?

Рак молочной железы и операция, следующая за этим диагнозом — страшный приговор для любой женщины. Радикальная мастэктомия в этом случае может спасти жизнь. Отсутствие полной и правдивой информации об этой медицинской процедуре порождает у пациенток страх, который не приведет ни к чему хорошему.

Мастэктомия: суть и виды

Суть процедуры заключается в ампутации груди. Ее удаляют с подкожно-жировой клетчаткой, чтобы метастазы не распространились по лимфоузлам. При операции могут удалить как большую, так и малую грудную мышцу, иногда обе. Виды мастэктомии дадут полную картину сути процедуры:

  1. По Маддену. При ней молочную железу удаляют полностью, но не трогают лимфатические узлы, которые расположены подмышками и в грудных мышцах. По показаниям лимфатические узлы в молочной железе могут быть удалены. Мастэктомия по Маддену назначается пациенткам со злокачественной опухолью в груди, которая возникла в молочных протоках. Проводят ее и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
  2. Мастэктомия по Пейти проводится с полным удалением, как груди, так и малой грудной мышцы и лимфатических узлов подмышками 1 и 2 уровня.

    МастэктомияИменно эту процедуру проводят чаще всего при раке груди, т. к. она более эффективна и менее травматическая.

  3. Мастэктомия по Холстеду подразумевает удаление молочной железы, лимфатических узлов подмышками, мышцы груди как большую, так и малую. Но без затрагивания грудного нерва. Грудные мышцы ответственны за функционирование рук, поэтому данную операцию назначают только при распространении метастаз на большую грудную мышцу.
  4. Подкожная мастэктомия становится все более популярным видом борьбы с раком груди, ведь при ней сохраняется кожный мешок, сосок и ареол. Назначается пациенткам со злокачественной опухолью небольшого размера, которая расположена достаточно глубоко в кожных тканях и на максимальном расстоянии от соска. Данная процедура поможет избавиться от РМЖ и сразу же провести реконструкцию груди, без дополнительного хирургического вмешательства пластического хирурга. Но курса химиотерапии при этом не избежать.

Есть еще два вида мастэктомии, которые стоит упомянуть:

  1. Профилактическая мастэктомия. Нередко у женщины может быть определена генетическая предрасположенность к раку. Современные исследования позволяют это определить задолго до развития самой болезни в теле пациентки. Онкологические заболевания очень опасны, и лечить их сложно, неудивительно, что те, кто предрасположен к ним, хотят предупредить болезнь.

    МастэктомияИменно поэтому подкожная мастэктомия для некоторых будет отличной профилактикой болезни, причем без потери женской привлекательности. Но одного желания женщины будет недостаточно, решение о такой профилактике принимает консилиум врачей.

  2. Паллиативная мастэктомия, которая не относится к радикальному типу, направленому на полное удаление болезни, так сказать, с корнями.

    Такая операция при раке молочной железы выполняется когда метастазы уже пошли и их распространение достаточно большое. Побороть рак груди эта операция не поможет, только уменьшить объем самой опухоли или устранить неприятности, которые он за собой влечет: кровотечения или распад злокачественного образования. После нее подбирается новый комплекс лечения, который поможет избавиться от недуга.

к оглавлению ↑

Мастэктомия: показания и подготовка к процедуре

Безусловно, самым желаемым для любой пациентки будет проведение органосохраняющей операции при раке молочной железы, но, к сожалению, не всегда это возможно. Радикальную мастэктомию будут проводить, если поставлен один из следующих диагнозов:

  1. Опухоль груди злокачественного типа.
  2. Проведение операцииПоражение молочной железы имеет гнойное происхождение.
  3. Саркома груди.
  4. Узловая мастопатия.

Без подготовительного периода обойтись невозможно. Пациентка должна будет пройти процедуры, которые помогут понять, какого размера опухоль:

  • рентген;
  • томография;
  • сканирование костных тканей.

Только по полученным результатам проведенных исследований врачом-онкологом будет определена нужная технология и вид радикальной мастэктомии, но только при отсутствии противопоказаний к процедуре.

Даже если выбрана профилактическая мастэктомия, то есть определенные требования, которые должны быть соблюдены:

  1. За неделю до операции необходимо полностью отказаться от препаратов, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость.
  2. За 8-10 часов до процедуры полностью отказаться от пищи.
  3. Не менее чем за 2 часа до операции по удалению рака молочной железы нужно отказаться от употребления любой жидкости.

Проведение операцииРадикальную мастэктомию молочной железы проводят строго поэтапно.

  1. Анестезия.
  2. Удаление груди.
  3. Удаление лимфатических узлов и клетчатки подмышками.
  4. Установка дренажа.
  5. Наложение швов.
  6. Реабилитационный период.

Послеоперационный период достаточно болезненный, особенно в первые дни, поэтому врач назначит специальные обезболивающие средства. Частично или полностью болевые ощущения уходят на четвертый день. Это не ограничивает  движений, все время лежать необязательно. Безусловно, от резких и импульсивных нужно отказаться, не стоит поднимать рук или понимать тяжести.

Реабилитационный этап длится около месяца, и все это время будут проходить перевязки и аспирация серозной жидкости, которая будет накапливаться после удаления дренажа. Чаще всего это делают, когда она самостоятельно не рассасывается.

Для этого используют аспирационную иглу. Процедура несложная и практически безболезненная, в редких случаях требуется обезболивание, чаще всего для пациенток с низким болевым порогом. Все это время будут проводиться клинические анализы, биопсия и другие обследования. Чаще всего будет назначено дальнейшее лечение, состоящее из терапии химиопрепаратами, гормонами и лучами.

к оглавлению ↑

Какие могут быть осложнения?

Через 2 месяца после операции организм полностью восстанавливается после операции, но только если не было осложнений. Чаще всего после радикальной мастэктомии могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • Обратите вниманиеболь фантомного плана;
  • отечность рук из-за нарушения оттока лимфатической жидкости;
  • сбои работоспособности плечевого сустава;
  • боль в шее;
  • негативные изменения в осанке и искривление позвоночника;
  • депрессивное состояние;
  • медлительное заживление швов.

Безусловно, моральное состояние пациента будет угнетенным, но квалифицированные специалисты всегда готовы прийти на помощь. Тот же отек руки не только неприятен, но и болезнен. Врач даст рекомендации, одной из которых будет выполнение определенного комплекса гимнастических упражнений.

Помогает в этой ситуации и специальный массаж. Буквально после первой тренировки или массажа отек существенно уменьшается.

Лучше всего от лимфостаза спасет профилактика: отказ от посещения бани, сауны, пляжа и длительного пребывания на солнце, бережное отношение к своему здоровью.

Результат операцииНо самым опасным осложнением после лимфостаза, считается рожистое воспаление, которое является бактериальной инфекцией и лечится только в стационаре под присмотром медиков. Если своевременно не обратится к специалистам –  дальше будет еще хуже: абсцесс и тромбофлебит.

Даже если вам поставили такой диагноз, как рак молочной железы, то спасение есть. Радикальные методики быстро и качественно избавят вас от него, но лучше не доводить до этого. Если проблема будет диагностирована на ранней стадии, то подкожная мастэктомия устранит проблему и сохранит внешний вид вашей груди.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.