Клиническая картина при разных стадиях и видах мастита

Мастит или как его еще называют грудница — это воспаление молочных желез. Данная патология чаще всего наблюдается у женщин в послеродовый период и ассоциируется с грудным вскармливанием.

Иногда болезнь не связана с лактацией и встречается у нерожавших женщин, подростков, младенцев обоего пола и даже у мужчин.

В зависимости от того связан мастит с кормлением грудью или нет различают:

  • Кормление грудьюЛактационный или послеродовый мастит, который напрямую зависит от грудного вскармливания;
  • Нелактационный и фиброзно-кистозный мастит, несвязанный с периодом лактации;
  • Мастит или грудница новорожденных, для которого характерно набухание молочных желез у младенцев (как мальчиков, так и девочек) и связано оно с попаданием лактогенных гормонов в кровь ребенка из организма женщины.

В зависимости от места локализации мастита он бывает:

  • Подкожный;
  • Субареолярный, воспалительный процесс затрагивает ареолу соска;
  • Интрамаммарный, когда болезнь развивается в самой молочной железе;
  • Ретромаммарный, когда воспалительный процесс выходит за пределы грудной железы.

По тяжести заболевания выделяют следующие виды:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

  • Серозный мастит — это начальная стадия заболевания. Как правило, на этой стадии симптомы мастита неярко выражены.
  • Инфильтративный мастит, встречается чаще всего и характеризуется образованием в молочной железе уплотнения — инфильтрата.

    Больная грудьПри серозной и инфильтрационной стадии болезни гной в груди не скапливается, поэтому эти виды мастита называют еще негнойными. Если адекватная терапия отсутствует, то мастит переходит в гнойную форму.

  • Гнойный или деструктивный мастит в свою очередь делится на:

    • абсцедирующий, при котором в молочной железе обнаружен гнойный очаг, но он локализованный и ограниченный;
    • флегмонозный, если болезнь перешла в эту стадию, то гнойный очаг распространяется по всему пораженному органу;
    • гангренозный, если инфекция перешла в эту фазу, то наблюдается некротизирование молочной железы.

Кроме этого, в зависимости от того наблюдаются ли рецидивы болезни или нет мастит, может быть:

  • Острый;
  • Хронический.

Клиническая картина различных видов мастита

Фиброзно-кистозный мастит симптомы имеет не такие ярко выраженные проявления, как послеродовой мастит. Протекает он легче и редко переходит в деструктивную форму. В зависимости от стадии болезни признаки мастита будут различными.

Форма заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия

к оглавлению ↑

Клиника серозной стадии болезни

Болезнь начинается с серозной формы, для которой характерны следующие симптомы:

  • Боль вгрудинаблюдается небольшая припухлость или отечность молочной железы;
  • несильные болезненные ощущения в груди;
  • субфебрильная температура.

Все симптомы мастита на этой стадии несильно выражены, при послеродовой груднице напоминают лактостаз, а при фиброзно-кистозной форме — мастопатию.

к оглавлению ↑

Клиническая картина при инфильтрационной стадии

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, и переходит в инфильтрационную стадию.

Повышенная температураДля нее характерны следующие симптомы:

  • появляется боль и тяжесть в молочных железах;
  • температура тела поднимается выше 37 градусов;
  • при пальпации в груди можно обнаружить уплотнение — инфильтрат, кожа над которым гиперемирована и горячая на ощупь.

Иногда врач диагностирует хронический инфильтрационный мастит, при котором наблюдаются следующие признаки:

  • молочные железы увеличиваются в объеме;
  • Проявление болезнипри пальпации можно обнаружить очень плотный инфильтрат, который почти не болит;
  • в инфильтрате присутствуют плазменные клетки крови;
  • температура тела повышена незначительно;
  • могут быть увеличены лимфатические узлы;
  • наблюдается гиперплазия эпителия.

Болезнь чаще всего бывает вторичной и развивается из острого мастита, но может быть первичной. Очень важно дифференцировать эту форму патологии от рака груди.

к оглавлению ↑

Клиническая картина деструктивной фазы болезни

Нелеченный инфильтрационный мастит переходит в деструктивную фазу болезни. Она также может быть острой или хронической. При хронизации заболевания или при нелактационном мастите клиническая картина смазана.

Как правило, на этом этапе наблюдаются признаки основного заболевания, например, фурункулеза и только затем гнойный процесс захватывает ткани молочной железы и развивается ее абсцесс.

Для абсцедирующего мастита характерны следующие признаки:

  • Проявление болезнигектическая лихорадка;
  • гиперемия кожи молочных желез;
  • в молоке могут присутствовать гной и кровь;
  • инфильтрат в центре размягчается, что указывает на образования абсцесса.

При распространении гнойного процесса на всю молочную железу развивается флегмонозный мастит, для которого характерно:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • наблюдается сильная интоксикация организма (головная, боль, тошнота);
  • анемия;
  • протеинурия;
  • гематурия;
  • лейкоцитоз;
  • грудь отекает, кожа становится красная, блестящая и цианотичная;
  • сосок западает;
  • инфильтрат размягчен в нескольких местах.

При развитии гангренозной формы:

  • значительно ухудшается самочувствие больного;
  • Боль вгрудипрогрессирует лейкоцитоз, анемия, протеинурия, гематурия;
  • температура тела повышается выше 40 градусов;
  • кожа груди становится темно-бордовой, местами черной, покрывается волдырями;
  • наблюдается увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов;
  • молоко в груди исчезает;
  • сосок втягивается.

Так как железа мужчин, женщин и детей имеет схожее строение, то клиническая картина болезни у них будет схожей. Несколько отличается течение мастита у новорожденных.

к оглавлению ↑

Проявления недуга у новорожденных

Мастит новорожденных развивается на 2—3 недели жизни ребенка и является физиологическим явлением, характеризуется набуханием груди. Такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

Но при присоединении бактериальной инфекции развивается патологический мастит новорожденных, для которого характерны следующие признаки:

  • набухание одной молочной железы;
  • Маленький ребенокобразование инфильтрата;
  • кожа груди в первые 24 часа не меняется или чуть краснеет, но затем наблюдается сильная гиперемия;
  • железа болезненная при пальпации;
  • аппетит отсутствует, малыш слабо сосет;
  • повышается общая температура тела до 38—39 градусов;
  • наблюдаются фебрильные судороги;
  • младенец становится беспокойным, капризным.

Если болезнь прогрессирует, железа увеличивается в размерах, уплотняется и очень болит.

к оглавлению ↑

Диагностические методы выявления недуга

Заподозрить у себя признаки мастита развившегося в период лактации не составляет труда. При пальпации молочной железы можно обнаружить ее набухание, болезненность, застой молока. Кроме этого, может ухудшиться общее самочувствие, подняться температура, появиться тошнота, головная боль, головокружение.

Больная грудьГораздо сложнее определить самостоятельно нелактационный мастит, потому как:

  1. признаки его не так ярко выражены
  2. развиться он может в любое время, вне зависимости от период а беременности и родов.

Поэтому при малейшем дискомфорте в груди стоит безотлагательно обратиться к специалисту-гинекологу или маммологу.

Собрав анамнез, специалист пропальпирует молочную железу, назначит сдать общий анализ крови и мочи. В крови будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов, высокая СОЭ, низкий гемоглобин. Причем при развитии гангренозной формы мастита анемия будет сильно прогрессировать и гемоглобина будет всего 25 % от нормы. В моче будет присутствовать белок и эритроциты.

УЗИ грудиКроме этого, назначают ультразвуковое исследование молочной железы, которое покажет типичную картину воспаления. При серозном мастите видны будут расширенные молочные протоки, утолщена кожа и подкожная клетчатка. При развитии инфильтрационного мастита, на УЗИ можно обнаружить зону со сниженной эхогенностью, границы которой четко определены. Если болезнь прогрессирует, то наблюдается картина «пчелиных сот». Также на УЗИ можно увидеть абсцесс и некроз.

Так как диагностика мастита практически не вызывает трудностей, то рентген, как правило, не назначают. При возникновении сомнений берут биопсию и отправляют ткани молочной железы на гистологию.

При лактационном мастите берут молоко на бактериологический анализ для того, чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. При инфильтрационном мастите обязательно нужна консультация хирурга или онколога.

На начальной стадии мастит важно дифференцировать от лактостаза, поверхностного лимфангита, рожистого воспаления.

Маленький ребенокПри определении мастита новорожденных диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований жидкости выделяющийся из молочной железы ребенка. Младенца обязательно должен осматривать детский хирург.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на успех. Так, пока мастит не перешел в гнойную форму, т.е. на серозной и инфильтрационной стадии его можно вылечить консервативными методами. Если же болезнь перешла в деструктивную фазу, – показано хирургическое вмешательство.

Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и здоровью близких, регулярно самостоятельно осматривать и пальпировать грудь, а также проходить профосмотр у специалиста.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск перерождения её в РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы у себя замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
  • ощущения набухания и отечности молочной желез, как будто грудь увеличилась...
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
  • выделения из сосков...
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
  • изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от мастопатии – уплотнения и боли в груди, бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы.Врачи, посылали на операцию. НО благодаря простому рецепту, я здорова!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так?! Вот Вот ссылка на статью.