Необходимость применения антибиотических препаратов при мастите

Мастит представляет собой воспаление молочной железы, которое чаще всего вызвано застоем молока (обструкцией протока), а не инфекцией. Неинфекционные маститы не требуют противомикробной терапии. Тем не менее, без эффективного оттока молока неинфекционный мастит может преобразоваться в инфекционный, а при отсутствии лечения болезнь приводит к образованию абсцесса.

Если проявления мастита являются умеренными и обнаруживаются в течение менее 24 часов, консервативных методов воздействия (эффективного удаления молока и вспомогательных мер) может быть достаточно. Если состояние не улучшается в течение 12-24 часов, или течение болезни приобретает острую форму, с приемом антибактериальных средств не стоит медлить.

маститИнфекционный мастит чаще всего встречается у кормящих матерей. Но он также может поразить любую женщину, даже если она не кормит ребенка грудью. Случаи заболевания маститом наблюдаются даже у новорожденных. Механизм заражения изучен не до конца. Возбудитель заболевания может проникнуть в грудь через повреждение на соске, например, трещину. При этом стоит заметить, что и у женщин без воспалительных процессов на сосках и груди встречается мастит, а многие женщины с трещинами не имеют данного заболевания.

Часто мастит сложно отличить от воспаленного заблокированного протока молочной железы, который не нуждается в лечении антибиотиками.

Врач маммологПри заблокированном канале женщина чувствует болезненность, опухание, затвердевание некоторых участков груди. Кожа, закрывающая заблокированный канал, часто краснеет, но не так сильно, как при мастите. Воспаление редко приводит к повышению температуры тела в отличие от мастита. Мастит, как правило, более болезненный, чем заблокированный проток канала. Таким образом, разницу между начальной формой мастита и запущенной формой заблокированного канала сложно определить. Без уплотнения в груди не бывает ни мастита, ни заблокированного протока молочной железы.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Основные принципы лечения антибиотиками при мастите

При грудном вскармливании лучше избегать антибиотиков пока это возможно. Симптомы мастита могут исчезнуть самостоятельно, а антибактериальные препараты могут повлечь за собой активизацию дрожжей Candida («молочница»), вызвав заражение сосков и груди.

Рекомендуется следующий подход в использовании антибиотиков при лечении мастита:

  1. маститЕсли симптомы мастита наблюдаются в течение менее 24 часов — применение антибиотиков нецелесообразно
  2. Если в течение последующих 12 часов симптомы ухудшаются, усиливается боль и покраснение, увеличивается уплотнение в груди – можно начинать прием антибиотиков.
  3. Если в течение последующих 24 часов симптомы не меняются ни в лучшую, ни в худшую сторону, – также можно начинать прием антибиотиков.
  4. Если в течение последующих 24 часов симптомы уменьшаются, то с большой вероятностью состояние организма будет улучшаться – нет необходимости в приеме антибиотиков. В этом случае симптомы будут продолжать уменьшаться и полностью исчезнут в течение следующих 2-7 дней. Иногда рассасывание уплотнения занимает больше времени, чем 7 дней.

При приеме антибиотика важно сделать правильный выбор. Только лечащий врач может сделать верное назначение.

Амоксициллин, простой пенициллин и другие антибиотики пенициллинового класса, которые часто используются для широкого круга различных инфекций, не убивают бактерии, вызывающие мастит.

Основной возбудитель мастита – золотистый стафилококк. Этот микроорганизм чувствителен к следующим типам антибиотиков:

  • ЦефалексинЦефалексин;
  • Клоксациллин;
  • Доксициклин;
  • Флуклоксациллин;
  • Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой;
  • Клиндамицин;
  • Ципрофлоксацин.

Антибактериальные средства, которые могут быть рекомендованы для внебольничного метициллин-устойчивого типа золотистого стафилококка:

  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол.

Перечисленные антибиотики не требуют прерывания грудного вскармливания. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения боли и снижения температуры тела, но только те, которые порекомендует лечащий врач. Например, Ацетаминофен в данном случае менее полезен, чем те препараты (например, Ибупрофен), которые имеют и противовоспалительный эффект.

к оглавлению ↑

Рекомендованные препараты при заболевании

Для предотвращения рецидивов лечение антибиотиками должно продолжаться 10-14 дней. Рекомендуется совмещать прием антибактериальных средств с пробиотиками для предотвращения молочницы. Ниже перечислены антибиотики, которые обычно используют при лечении мастита.

  1. Амоксициллин с Клавулановой кислотойАмоксициллин с Клавулановой кислотой / Клавуланат (Аугментин), 875 мг дважды в день.
  2. Цефалексин, 500 мг четыре раза в сутки.
  3. Ципрофлоксацин, 500 мг два раза в день.
  4. Клиндамицин, 300 мг четыре раза в день.
  5. Доксициклин, 500 мг четыре раза в день.
  6. Триметоприм/Сульфаметоксазол, 160 мг/800 мг два раза в день.

к оглавлению ↑

Рекомендованные антибиотики при стационарном лечении

Мастит варьируется по степени тяжести, начиная от легких форм с небольшим местным воспалением и покраснением, до более серьезных симптомов, включая лихорадку, абсцесс или сепсис. В последнем случае может потребовать госпитализации.

Стационарное лечение часто подразумевает прием следующих антибиотиков:

  • Нафциллин Нафциллин, 2 г четыре раза в день;
  • Оксациллин, 2 г четыре раза в день.

При подозрении на внебольничный метициллин-устойчивый тип золотистого стафилококка назначают:

  • Клиндамицин, 600 мг внутривенно каждые 8 часов;
  • Ванкомицин, 15 мг / кг внутривенно каждые 12 часов.

Для редких штаммов:

  • Линезолид, 600 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 10-14 дней;
  • Тигацил, 100 мг внутривенно, затем 50 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 5-14 дней (не следует использовать во время беременности или при грудном вскармливании);
  • Даптомицин, 4 мг/кг внутривенно каждые 24 часа в течение 7-14 дней (осторожно при грудном вскармливании).
к оглавлению ↑

Другие варианты лечения

Эти препараты были одобрены для лечения инфекций мягких тканей, но еще не получили широкого применения при лечении инфекций груди:

  • ЦефтаролинЦефтаролин, 600 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 5-14 дней;
  • Далбаванцин: 1 доза – 1500 мг внутривенно или 2 дозы – 1000 мг внутривенно с последующим приемом 1 неделю спустя в дозировке 500 мг.

При клиническом улучшении необходим переход пациента к пероральным антибиотикам, перечисленным выше, для завершения 10 или 14-дневного курса лечения.

Общие рекомендации при лечении мастита антибиотиками:

  1. анализ молокаОптимизация поддержки кормления грудью имеет огромное значение для женщин с маститом.
  2. Бактериологический анализ молока редко необходим в диагностике мастита, но его необходимость следует рассматривать в сложных и внутрибольничных случаях.
  3. Антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка, являются предпочтительными при лечении мастита.
  4. Кормление грудью при наличии недуга обычно не представляет опасности для ребенка, поэтому можно не прерывать лактацию.

Потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который аналогичен маститу, но сопровождается уплотнением в груди. Абсцесс может быть подтвержден с помощью УЗИ и требует лечения при помощи хирургического дренажа или пункции. Жидкость из уплотнения исследуется на бактерии и на основании полученных данных используются антибиотики, рекомендованные при стационарном лечении.

Кормление грудью обычно может продолжаться, за исключением сложных случаев заболевания матери или при наличии открытых ранок во рту младенца.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск перерождения её в РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы у себя замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
  • ощущения набухания и отечности молочной желез, как будто грудь увеличилась...
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
  • выделения из сосков...
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
  • изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от мастопатии – уплотнения и боли в груди, бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы.Врачи, посылали на операцию. НО благодаря простому рецепту, я здорова!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так?! Вот Вот ссылка на статью.