Синдром Рейтера при хламидиозе: клиника, диагностика и лечение

С болезнью Рейтера врачам приходится сталкиваться довольно часто. Причиной этого является большой процент встречаемости урогенитальных инфекций. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии хламидиоза развиваются различные системные поражения, которые приносят много страданий больному.

Что представляет собой болезнь Рейтера?

Синдром Рейтера относят к реактивным артритам. Он представляет собой осложнение хламидийной инфекции, в результате которой развивается триада клинических симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. «Тетрадой» Рейтера считают сочетание этих осложнений с поражением кожи и слизистых оболочек. Врачи также называют его уретроокулосиновиальным синдромом.

Существует 6 основных причин, заставляющих задуматься о своевременном обращении к врачу при сочетании урогенитальных и суставных жалоб:

  1. У гинекологаШирокое распространение хламидиоза.
  2. Молодой возраст больных.
  3. Большая продолжительность проводимого лечения.
  4. Четкая связь при появлении системных поражений после перенесенной инфекции.
  5. Позднее обращение к врачу при развитии выраженных симптомов.
  6. При тяжелом течении болезни Рейтера происходит временная инвалидизация больного, снижение его качества жизни.

Главными факторами, способствующими развитию уретроокулосиновиального синдрома, являются:

  • Четкая связь с предшествующей урогенитальной инфекцией.
  • Наличие в крови больного основного возбудителя заболевания – Chlamidia trahomatis.
  • Наличие у человека определенного гена HLA-B27, вырабатывающего специальный белок. Он обнаруживается практически у всех больных с болезнью Рейтера. Его влияние на патологический процесс обусловлено следующими особенностями:

    • Генявляется местом прикрепления бактерий, способствуя циркулированию в крови патогенного микроорганизма;
    • сходен по строению с белками хламидии. В результате этого при прикреплении к белку возбудителя иммунная система атакует не только инфекцию, но и собственные ткани.

Эти свойства обеспечивают развитие аутоиммунных процессов.

  1. Выраженное снижение защитных свойств и сопротивляемости организма больного, либо неэффективный иммунный ответ.
  2. Наличие микротравм суставов.

Бактерии распространяются по организму гематогенным путем, проникая в синовиальную оболочку и размножаясь в ней путем простого деления.

Большая выживаемость хламидии обусловлена способностью перехода в промежуточные формы, имеющие очень маленькие размеры. Они невосприимчивы к агрессивным факторам окружающей среды. В дальнейшем они возвращаются в исходное состояние.

Разделение синдрома (болезни) Рейтера многофакторное, что позволяет подобрать более эффективную терапию для каждого отдельного варианта. По продолжительности развития заболевания выделяют следующие формы:

  • острые (до 2 месяцев);
  • затяжные (до года);
  • хронические (свыше года);
  • Болезнь Рейтерарецидивирующие (повторяющиеся не менее, чем через 6 месяцев после стихания процесса).

По степени активности разделяют на:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

  • I (низкая);
  • II (средняя);
  • III (высокая);
  • ремиссия.

В диагноз при болезни Рейтера обязательно вносят функциональную недостаточность пораженных суставов (ФНС):

  • I – сохранение профессиональной способности;
  • II – сохранена только ежедневная активность;
  • III – невозможность самообслуживания.

При формулировке окончательного диагноза вносятся все выше перечисленные классификации.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Жалобы больных при развитии синдрома Рейтера на фоне хламидийной инфекции являются:

  • Болезнь Рейтераэнтезопатии (боли в местах прикрепления сухожилий к кости, усиливающиеся при движениях);
  • болят суставы;
  • утренняя скованность;
  • сосискообразный пальцы стоп и рук;
  • проблемы с мочеиспусканием, рези;
  • боли внизу живота;
  • нарушение половой жизни;
  • у женщин чаще возникают слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • покраснение глаз, слезотечение, ощущение инородного тела;
  • появление сыпи, участки ороговения на ладонях и подошвах (кератодермия, гиперкератоз);
  • эрозии слизистой оболочки во рту;
  • повышение температуры тела.

Боли в суставах возникают через месяц после заражения хламидиями (редко через несколько дней). Характерен «лестничный» вариант течения (снизу-вверх) с переходом по спирали с одной стороны на другую.

Болезнь РейтераПри болезни Рейтера происходит поражение суставов следующих групп:

  • мелкие суставы стоп;
  • голеностопные;
  • коленные;
  • илиосакральные сочленения;
  • позвоночник.

Наиболее частая локализация процесса на плюснефаланговых суставах большого пальца на стопе. Больные отмечают асимметричный характер поражения суставов. Боли имеют постоянный характер. Например, в коленном суставе на правой ноге и голеностопном на другой.

Часто развивается воспаление околосуставной капсулы, что проявляется покраснением и отечностью кожи над пораженным участком. Вследствие повреждения связочного аппарата у больных часто развивается плоскостопие – «гонорейная стопа». При тяжелом течении болезни Рейтера поражается позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения. Выражается это в выраженном ограничении движений и интенсивном болевом синдроме, влияющих на качество жизни больного и его социальную активность.

Болезнь Рейтера и ее симптомы

Болезнь Рейтера и ее симптомы

У женщин при синдроме Рейтера диагностируют следующие урогенитальные заболевания:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • вагинит;
  • сальпингит;
  • сальпингоофорит.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При подозрении на болезнь Рейтера больной должен посетить:

  • гинеколога или уролога;
  • ревматолога;
  • офтальмолога.

Осмотр у гинекологаДанное заболевание является сочетанной патологией, а окончательный диагноз выставляется ревматологом на основании всех полученных данных.

Выявление заболевания включает:

  • расспрос жалоб у больного;
  • изучение истории развития заболевания;
  • лабораторные исследования;
  • дополнительные методы;
  • объективный осмотр различных специалистов.

Общие лабораторные методы неспецифичны. Их результаты указывают на активный воспалительный процесс. Клиническое значение имеет их динамическое проведение для оценки эффективности проводимой терапии. Золотым «стандартом» диагностики для болезни Рейтера является обнаружение возбудителя заболевания из различных материалов: соскобов с уретры или цервикального канала, синовиальной жидкости, крови.

Наличие хламидии в организме выявляют с помощью:

  • микроскопии мазков из полученных материалов;
  • культурального метода;
  • Серологический анализреакции иммунофлюоресценции;
  • иммуноферментного анализа;
  • серологических исследований.

Из дополнительных методов назначают:

  • рентгенограммы пораженных суставов;
  • при необходимости – артроскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.

Выявление хламидий и повреждений суставов, глаз составляют основу комплексной диагностики синдрома Рейтера.

Лечение является комплексным и включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные:

    • макролидные: Азитрокс, Клацид, Сумамед;
    • тетрациклины: Доксициклин;
    • респираторные фторхинолоны: Ципринол, Зиннат, Глево, Спарфло.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты:

    • Найз;
    • НайзМовалис;
    • Диклофенак;
    • Целекоксиб.
  • Глюкокортикоидные гормоны:

    • Преднизолон;
    • Метипред.
  • Цитостатики:

    • Сульфасалазин;
    • Метотрексат;
    • Плаквенил.
  • Иммуномодуляторы:

    • Циклоферон.
  • Местные препараты: глазные капли, противовоспалительные мази, свечи – при необходимости.
  • Физиотерапевтические процедуры после стихания процесса.

Курс антибактериальной терапии должен составлять не менее 2 недель (в лучшем случае – 28 дней). Это обусловлено высокой выживаемостью возбудителя. Необходимо провести лечение антибиотиками и полового партнера. Препарат, дозу и продолжительность приема назначает гинеколог или уролог.

АнализыКонтроль осуществляют путем повторного проведения методов, выявляющих возбудителя, после окончания курса антибиотикотерапии. Лечение суставного синдрома может проходить годами. Ревматолог подберет курс базисной терапии для предотвращения развития осложнений и уменьшения болевого синдрома.

Синдром Рейтера при выявленном хламидиозе является смежной патологией. Несмотря на активное развитие медицины процент таких больных не уменьшается. Обусловлено это частой встречающейся хламидийной инфекцией у молодых людей и частым рецидивированием болезни. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие тяжелой степени заболевания.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита...
  • частые головные боли...
  • запах изо рта, налет на зубах и языке...
  • изменение массы тела...
  • поносы, запоры и боли в желудке...
  • обострение хронических заболеваний...

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Обсуждение закрыто.