Причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз (вагинальная молочница) — это заболевание, вызванное грибами рода Candida, прежде всего, Candida albicans, поражающее вульву или влагалище. При этом наблюдаются белые или желтоватые выделения из половых путей творожистой консистенции со специфическим запахом, а также зуд, жжение и отек половых органов.

Некоторые пациентки жалуются на дискомфорт во время ходьбы, боли при мочеиспускании и интимной близости. У мужчин главным признаком заболевания является воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Этиология и клинические проявления патологии

Грибки Candida albicans считаются условно-патогенной микрофлорой. Для того чтобы они начали активно размножаться и вызывать неприятные симптомы, должны быть провоцирующие факторы. К таковым относятся:

  • антибиотикилечение инфекционных заболеваний антибактериальными препаратами, которое приводит к уменьшению количества полезных бактерий, и, следовательно, дисбалансу микрофлоры;
  • сахарный диабет;
  • прием иммунодепрессантов;
  • период вынашивания ребенка;
  • прием оральных противозачаточных препаратов и стероидов;
  • использование антигистаминных лекарственных средств;
  • масса тела, не соответствующая росту (отклонения в большую или меньшую сторону);
  • прохождение химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • негативная реакция слизистых оболочек на бытовую химию;
  • питаниепатологии половых органов;
  • несбалансированный рацион;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • переохлаждение;
  • ношение белья из синтетики;
  • интимная близость с инфицированным партнером;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологией;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Вагинальный кандидоз у женщин проявляется следующими симптомами:

  • кандидозвыделения из половых путей белого или желтоватого цвета творожистой консистенции с особым запахом;
  • зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при ходьбе;
  • боли во время полового акта;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • покраснение, отечность половых органов.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • выделения белого цвета при мочеиспускании, внешне напоминающие сперму;
  • кандидозпокраснение, зуд и болезненность головки полового члена;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • припухлость крайней плоти и головки полового члена;
  • боли во время интимной близости;
  • белый творожистый налет на головке полового члена со специфическим запахом.

Вагинальный кандидоз диагностируют путем осмотра и опроса пациента. Поскольку симптомы этого заболевания похожи на признаки некоторых других патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, необходимо сдать мазок из влагалища или головки полового члена. За 1-2 дня до анализа рекомендуется отказаться от интимной жизни, а женщинам — воздержаться от спринцеваний.

к оглавлению ↑

Какие препараты можно использовать?

При поражении только влагалища и внешних половых органов речь идет о легкой стадии вагинального кандидоза. В этом случае допускается использовать препараты местного действия. Большинство из них можно приобрести без рецепта. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Терапевтическую тактику должен определять специалист.

Наименование лекарственного средства Рекомендуемая дозировка Примечание для пациента
Клиндацин Б 2% крем Содержимое аппликатора вводят во влагалище один раз в сутки. Данные лекарственные средства могут снижать действие диафрагмы и презервативов из латекса.
Клотримазол 1% крем Наносят два или три раза в сутки на пораженные участки, предварительно очистив их при помощи мыла.
Клотримазол 100 мг
(таблетки для интравагинального введения)
Интравагинально применяют по 100-500 мг в течение 1-6 дней. При одновременном использовании с амфотерицином В, нистатином активность препарата уменьшается.
Клион-Д 100
(таблетки вагинальные)
По 1 таблетке, предварительно смоченной водой, вводят во влагалище перед сном в течение 1,5 недель одновременно с приемом Метронидазола. Лечение вагинитов, обусловленных одновременно активностью Trichomonas spp. и Candida spp.
Пимафуцин 100 мг (суппозитории вагинальные) Интравагинально вводят по 1 свече в сутки на ночь в течение 3-6 дней. Если заболевание плохо поддается лечению и обусловлено деятельностью Candida albicans, то совместно с суппозиториями внутрь применяют таблетки Пимафуцина.
Пимафуцин 2%
(крем)
По показаниям наносят на пораженные участки от одного до нескольких раз в сутки. Используют для терапии заболевания у инфицированного партнера. Длительность курса решается в индивидуальном порядке. После устранения симптомов патологии крем необходимо наносить на пораженные участки на протяжении нескольких дней. Если молочница плохо поддается лечению, то рекомендуется совместное применение крема таблеток Пимафуцина.
Флуконазол 150 мг
(таблетки)
Курс лечения определяется индивидуально. Разовая доза для взрослых составляет 50-400 мг, частота применения – 1 раз в сутки. Противопоказан во время беременности.
Нистатин 250 000 ЕД (суппозитории вагинальные) Применяют интравагинально или ректально по 250000-500000 ЕД 2 раза в сутки. Лечебное и профилактическое лекарственное средство.

Вульвовагинальный кандидоз успешно лечится путем применения противогрибковых препаратов, однако в любом случае требуется консультация врача.

иммунотерапияДополнительно пациентке могут быть рекомендованы:

  • иммунотерапия;
  • прием общеукрепляющих лекарственных средств;
  • прохождение физиолечения.

С профилактической целью могут быть назначены специальные медикаменты. Также рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

к оглавлению ↑

Дополнительные рекомендации на период лечения

Лечение хронического вагинального кандидоза начинают с приема суточной дозы противогрибкового медикамента. Это может быть таблетка, вагинальный гель или пессарий. Терапевтический курс достаточно длительный. Бороться с заболеванием необходимо до его полного устранения. Обычно это занимает от трех до шести месяцев. В процессе лечения дозу медикамента постепенно снижают до минимального уровня.

Положительные результаты наблюдаются у 50% пациентов. Остальным — требуется поддерживающая терапия.

Благоприятно влияет на исход заболевания отказ от ношения синтетических брюк и нижнего белья, приема антибиотиков (если это возможно), борьба с лишним весом.

Некоторым женщинам избавиться от хронической молочницы помогает удаление внутриматочной спирали. Иногда оправдано нестандартное лечение патологии. При молочнице рекомендуется отказаться от употребления следующих продуктов:

  • дрожжей, сахара, молока, пшеницы, кофе;
  • спиртных напитков.

Сахар можно заменить на фруктозу. Также необходимо бросить курить.

фруктозаСледует включить в рацион полезные продукты питания, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры и вести здоровый образ жизни. По назначению врача можно принимать витамины и минералы, способствующие укреплению иммунитета.

Вульвовагинальный кандидоз может иметь острую или хроническую форму, для каждой из которых предусмотрено свое лечение. Контроль эффективности применения лекарственных средств осуществляют через неделю после завершения их использования.

Если была проведена терапия хронического заболевания, то врач оценивает состояние здоровья пациентки спустя три менструальных цикла (на следующий день после окончания последнего кровотечения).

к оглавлению ↑

Профилактика и осложнения молочницы

Профилактика молочницы включает следующие действия:

  • поддержание половых органов в чистоте;
  • использование для интимной гигиены специальных средств;
  • гигиенаотказ от спринцеваний;
  • употребление продуктов и напитков, содержащих живые бифидобактерии;
  • ношение хлопчатобумажного нижнего белья;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • укрепление иммунитета;
  • использование барьерных способов контрацепции;
  • отказ от применения стиральных порошков с выраженным запахом;
  • использование гигиенических прокладок вместо тампонов;
  • лечение заболеваний, провоцирующих вульвовагинальный кандидоз.

Женщины со слабым иммунитетом часто страдают от рецидивов вульвовагинального кандидоза, появляющихся через короткое время после лечения. Не всегда заболевание возникает из-за несоблюдения элементарных правил интимной гигиены. Многие специалисты считают, что вагинальный кандидоз развивается после контакта с инфицированным партнером, однако имеются более распространенные причины этого недуга.

кандидаНередко молочница указывает на другие проблемы со здоровьем, поскольку напоминает о себе при снижении иммунитета.

У здоровых людей грибок Candida albicans считается постоянным жителем наружных половых органов и желудочно-кишечного тракта. Он годами обитает на слизистых оболочках, не причиняя неудобств, до тех пор, пока у «хозяина» не упадет иммунитет.

Вот почему «виновника» необычных выделений из половых путей относят к условно-патогенной микрофлоре, которая мирно сожительствует с человеком, выжидая удачный момент, чтобы напомнить о себе. Предотвратить рецидивирование молочницы можно укрепив защитные силы организма.

Вульвовагинальный кандидоз может давать следующие осложнения:

  • распространение инфекции на почки и мочевыводящие пути;
  • беременностьвторичное заражение путем проникновения грибков в организм через микротравмы кожного покрова и слизистых оболочек;
  • переход патологии в хроническую форму, что может спровоцировать образование спаек в органах малого таза и воспалительные процессы репродуктивной сферы у женщин;
  • инфицирование плода в гестационный период, а также новорожденного при родах.

Таким образом, лечение вульвовагинального кандидоза необходимо. Определять терапевтическую тактику должен врач. Пациенту могут быть рекомендованы не только противогрибковые препараты, но и временный отказ от интимной близости, прием витаминов и минералов, соблюдение определенной диеты. Это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Пациентка, 38 лет. Диагноз «хронический вагинальный кандидоз». Страдает данным заболеванием более шести лет, несколько раз проходила терапевтические курсы противогрибковыми препаратами (Нистатин, Леворин). Последний раз принимала Флуконазол внутрь и ставила свечи Лактобактерин интравагинально. По окончании терапии симптомы вагинальной молочницы возобновились спустя три месяца.

На очном приеме у специалиста пациентке было рекомендовано: применение порошка Энтерол-250 внутрь и одновременно интравагинально (1 раз в сутки в течение полутора недель). Симптомы заболевания уменьшились на третьи сутки после начала терапии, а спустя 10 суток — исчезли полностью. Лабораторная диагностика подтвердила успешность медицинской тактики. Период ремиссии длился 9 месяцев.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...