Особенности течения и последствия гонорейной инфекции

Гонорея является одним из пяти наиболее серьезных заболеваний в венерологии. Несмотря на то, что гонорея не оставляет видимых увечий, как это делает сифилис, она вполне может привести к тяжелым осложнениям, как у мужчин, так и у женщин. О том, чем опасна гонорея, пойдет речь в этой статье.

Краткая информация о возбудителе

Гонорея (или триппер) – это болезнь, которая передается преимущественно при половых контактах и крайне редко контактным путем на бытовом уровне, так как для осуществления данного механизма необходим контакт с гнойными выделениями больного. Соответственно, источником инфекции всегда является больной гонореей в острой или хронической форме.

Neisseria gonorrhoeaeВозбудителем является диплококк Neisseria gonorrhoeae, который имеет характерную форму парных кофейных зерен, обращенных вогнутой поверхностью друг к другу. Благодаря широкой доступности антибактериальных препаратов, в настоящее время наблюдается тенденция к приобретению нейссериями новых свойств и защитных механизмов, что усложняет их раннюю диагностику и лечение.

Самым частым местом размножения инфекции являются половые пути человека, однако, поражать она может любые слизистые оболочки организма. В новорожденном периоде, после прохождения ребенка через инфицированные половые пути матери, может наблюдаться гонорейный конъюнктивит, кератит и другие поражения глаз.

При нетрадиционных сексуальных контактах возможно распространение бактерии на слизистые рта, носоглотки, прямой кишки.

Наличие иммунодефицитного состояния может спровоцировать генерализацию инфекции по типу сепсиса с последующим поражением суставов, эндокарда, мышц, глаз, плевры, нервной системы и костей.

Несмотря на отсутствие устойчивости бактерии ко многим факторам окружающей среды и давно разработанные надежные способы быстрого лечения болезни, победить ее до сих пор не удается. Связано это со способом жизни людей, имеющих значительное количество половых партнеров. Благодаря активной пропаганде защищенных половых связей, а также широкой доступности средств барьерной контрацепции, удалось достичь значительного сокращения случаев заражения, но проблема все еще актуальна.

к оглавлению ↑

Симптомы болезни

Чаще всего источниками массового заражения становятся женщины, что обусловлено распространенной среди них хронизацией инфекционного процесса. Вялое течение со слабой симптоматикой или с полным ее отсутствием позволяет больным в течение многих месяцев вести активную половую жизнь, распространяя заболевание среди своих партнеров.

Болезненное мочеиспусканиеУ женщин гонорея часто комбинируется с трихомонадой, грибковой, или другими инфекциями, что смазывает клиническую картину. Особенности строения женских половых органов предполагают разницу в симптомах при различной топике поражения.

Процесс, локализующийся в нижних отделах мочеполовой системы характеризуется:

  • болезненным мочеиспусканием;
  • наличием белей;
  • возможным формированием болезненных инфильтратов в области преддверия влагалища и малых половых губ;
  • эндоцервицитом и развитием эрозий шейки матки (данная патология может протекать бессимптомно, однако отлично визуализируется при осмотре в зеркалах).

Поражение верхнего этажа половой системы встречается несколько реже, однако в прогностическом смысле более опасно.

Признаками такого процесса являются:

  • Повышение температуры телаповышение температуры тела;
  • боли в нижней части живота с иррадиацией в крестец, усиливающиеся после физических нагрузок и полового акта;
  • нарушение менструального цикла в сторону усиления кровотечения и увеличении продолжительности менструации;

Скорость распространения инфекции зависит от иммунного статуса больных, анатомических особенностей строения органов таза и первоначального количества микробных тел в момент заражения.

к оглавлению ↑

Ранние и отдаленные последствия перенесенной гонореи

Осложнения гонореи у женщин и мужчин возникают по общим патоморфологическим признакам, отличия обусловлены различным строением органов малого таза. Основным субстратом всех развивающихся в процессе течения заболевания патологий становится воспалительный процесс. Благодаря ему гонорея вызывает последствия в виде сальпингоофорита и хронического эндоцервицита.

ПиосальпинксИзменения в маточных трубах могут быть катаральными или гнойными и в зависимости от этого выделяют осложнения в виде гидросальпинкса или пиосальпинкса. В первом случае в их полости скапливается транссудат, а во втором гной.

Распространение инфекции на брюшину после разрыва стенок трубы проявляется пельвиоперитонитом и дает клинику острого живота. При таких ситуациях возможны диагностические ошибки с восприятием перитонита, как симптома острого аппендицита, перфорации кишечника и других болезней.

В случае инфицирования во время беременности, воспалением влагалища и шейки матки процесс не ограничивается. На ранних сроках симптомы мало отличаются от симптомов небеременной женщины, и гонорея может протекать по типу кольпита или неосложненного сальпингита. Естественная иммуносупрессия, спровоцированная прогестинами, циркулирующими в крови весь период беременности, может не давать инфекции проявиться ярко, иногда гонорею клинически даже можно спутать с банальной молочницей, что откладывает обращение к гинекологу.

Хориоамнионит (воспаление оболочек плода) – раннее вскрытие плодного пузыря и преждевременное излитие вод – вполне вероятный план развития событий, при заражении на сроках более 4 недель.

Последствия гонореи у женщин в виде бесплодия также распространенное и трагическое нарушение. Спаечный процесс в маточных трубах не позволяет свободно проходить яйцеклетке от яичника в матку.

Внематочная беременностьВ случае неполной облитерации труб возникает риск развития внематочной беременности, полное же перекрытие их просвета исключает попадание как сперматозоидов к яйцеклетке, так и миграцию ее самой в полость матки, с чего и начинается первичное или вторичное бесплодие.

В случае перенесенного пельвиоперитонита или даже ограниченного гнойного перитонита, возможно развитие спаечной болезни в брюшной полости, что будет вызывать множество неприятных ощущений и даже может спровоцировать острую кишечную непроходимость, требующую оперативного лечения.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика гонореи

После подтверждения диагноза при помощи инструментальных и лабораторных методик исследования, необходимо определиться с тактикой лечения. Основным моментом является абсолютный запрет на сексуальные контакты с момента установления диагноза. Уклонение от этого правила грозит уголовной ответственностью и расценивается как намеренное инфицирование другого человека.

Лечение гонореиБольной обязан составить список всех половых партнеров с примерного момента заражения и сообщить им о возможном наличии у них заболевания. В независимости от наличия симптомов и результатов лабораторного исследования у партнера, ему нужно пройти курс профилактического лечения.

При наличии у больных сопутствующих болезней, таких как сифилис, трихомониаз, хламидиоз, необходимо обеспечить комплексное лечение всей группы инфекций. Для этого применяются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, специфическая и неспецифическая иммунотерапия и местное лечение в виде спринцеваний растворами с антисептическими и вяжущим эффектами.

Следует знать, что острая восходящая инфекция является строгим показанием для безотлагательной госпитализации.

Самолечение при помощи народных средств или неоткорректированной произвольной антибиотикотерапии может быть чревато переходом болезни в хроническую форму и всеми, описанными выше, проблемами. Чем быстрее происходит диагностика и назначение адекватной терапии, тем меньше вероятность того, что гонорея даст осложнения. Лечение беременных также сводится к применению антибиотиков, не имеющих эмбриотоксичных эффектов. Препаратами выбора становятся Цефтриаксон, Спектиномицин или Ампициллин.

МирамистинМетоды индивидуальной профилактики чрезвычайно просты и эффективны. Основными правилами, для предотвращения инфицирования являются:

  1. Избегание незащищенных и беспорядочных половых связей в любой их форме.
  2. Наличие индивидуальных полотенец, мочалок, нижнего белья.
  3. Если такой контакт все же произошел, то в течение первых часов после этого необходима тщательная обработка половых органов борным мылом и Мирамистином.

Эти три базовых правила поведения позволят Вам никогда не сталкиваться с этим и другими заболеваниями, передающихся половым путем, и не почувствовать на себе последствия перенесенной гонореи.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.