Генитальный герпес: причины и лечение

Многие привыкли к мысли, что самые опасные венерические заболевания — сифилис, гонорея и СПИД. Почему-то многие врачи придают генитальному герпесу второстепенное значение. Но ведь и этот недуг может привести к снижению защитных сил иммунитета, бесплодию и онкологии. Так же, как и ВИЧ-инфекция, герпес не поддается полному излечению и остается в организме человека до конца жизни. Единственным его отличием является то, что сам по себе он не приводит к летальному исходу.

Что можно сказать о генитальном герпесе?

Что такое генитальный герпес? Это недуг, который передается при половом контакте. Возбудитель – вирус простого герпеса второго типа. В исключительных случаях виновником становится и вирус первого типа. Название простой, получил из-за того, что главными проявлениями являются высыпание и зуд, которые характерны всем разновидностям герпеса.

Заболевание стоит на втором месте по уровню распространения среди всех венерических недугов. По статистике носителем вируса может стать каждый десятый человек.

Передается половой герпес половым и контактным способами. Риск инфицирования в период обострения заболевания возрастает в несколько раз. Но вирус может передаваться и в период отсутствия проявлений. В некоторых случаях герпес генитальный не сопровождается симптомами. Около 80% зараженных даже не догадываются о наличии инфекции и продолжают ее распространять.

к оглавлению ↑

Причины

По статистике половина случаев первичного заражения вирусом герпеса происходит еще в глубоком детстве, а вторичное заражение – после начала половой жизни.

Секс без предохраненияК факторам, сопутствующим инфицированию, относят:

  • наличие вирусоносителя в ближайшем окружении, интимные отношения с ним;
  • перенесенные ранее заболевания, переохлаждение организма, нарушенный гомеостаз, сопровождающийся дефектами иммунной системы и пониженной естественной резистентностью;
  • несоблюдение правил гигиены – секс без предохранения, бытовые контакты с потенциальным распространителем инфекции.

Нужно понимать, что ослабление иммунитета увеличивает шансы на заражение вирусом герпеса. Организм здорового человека способен сопротивляться инфекции. Поэтому не игнорируйте проявления каких-либо заболеваний.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Во время первичного заражения длительность инкубационного периода достигает 7-ми дней. Признаки проявляются лишь у 12% носителей вируса. Основные этапы заболевания:

  • Герпес половых органовхарактерная для герпеса везикулярная сыпь на гениталиях (примерно на 8-й день после заражения);
  • гнойничковые папулы и язвы (10-11-й день):
  • язвочки покрываются коркой (начиная с 15-го дня);
  • на 20-й день язвы начинают заживать.

Мужской герпес проявляется в районе головки и крайней плоти полового члена, на мошонке, промежности, уретре и в перианальной зоне.

Генитальный герпес у женщин локализуется в области преддверия влагалища, наружного отверстия уретры и на поверхности малых и больших половых губ. В отдельных случаях, в полости влагалища и на шейке матки. При поражении маточной шейки заболевание может приобрести воспалительную форму. Тогда ее слизистая оболочка напухает и покрывается гнойными эрозиями.

Второстепенные признаки:

  • болевые ощущения в процессе мочевыделения;
  • наличие гноя в полости половых органов;
  • болезненность и отечность паховых лимфоузлов.

Герпес вторичный генитальный проявляется аналогично. Но патогенез выражается не так ярко. Процесс развития может быть и бессимптомным. В таком случае определить наличие вируса можно лишь с помощью лабораторного анализа.

к оглавлению ↑

Генитальный герпес во время беременности

Прежде всего, необходимо знать, чем опасен генитальный герпес при беременности – вирус вызывает преждевременные роды и может передаться новорожденному. Противовирусную терапию назначают только в случае тяжелых форм заболевания. Ее действие направляется на внутреннюю защиту плода и ликвидацию возможного рецидива. План лечения меняется на разных сроках беременности:

  1. Капельница беременнымВ первом триместре назначают капельницы с иммуноглобулином. В случае диссеминированной ВПГ-инфекции, могут применять капельницу с ацикловиром. В качестве местного наружного лечения используют раствор бриллиантового зеленого. Спустя 28 дней необходимо сдать цервикальный соскоб на ВПГ.
  2. Во втором триместре к вышеперечисленным препаратам добавляют свечи Виферон-1 и крем Ацикловир для наружного применения.
  3. В третьем триместре свечи Виферон-1 меняют на Виферон-2. Допускается прием Ацикловира в таблетках перед родами. Дозировка: одна таблетка через каждые 6 часов.

Перед началом родового процесса генитальный герпес на половых губах обрабатывают при помощи антивирусного средства — раствора полудана. Запрещается выполнение любого рода акушерских операций, например, амниотомии. При наличии воспалений и высыпаний в области половых органов роженице проводят кесарево сечение.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Для того чтобы сохранить свое здоровье нужно придерживаться некоторых правил. Вот самые главные:

  • Барьерные методы контрацепцииведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь и никотин понижают уровень защиты организма от вируса);
  • применение контрацепции барьерного типа;
  • применение превентивной терапии после случайного интимного контакта (мазь Герпферон);
  • вакцинация (но она не обеспечивает 100% защиту от заражения).

Половой герпес — заболевание, доставляющее чувство физического и психологического дискомфорта. О нем не принято говорить вслух. Но если уж случилось так, что вы стали обладателем этого недуга, то не стоит стесняться и откладывать лечение. Излечить его полностью не удастся, но избавиться от видимых признаков и осложнений все-таки вполне возможно.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза необходимо пройти некоторые диагностические процедуры. В комплекс диагностики входят осмотр и лабораторные анализы. Эффективные методы:

  1. Вирусологическое исследованиеВирусологическое исследование. В процессе вирусологического исследования, взятый у женщины образец содержимого везикул вселяют в полость куриного эмбриона или в специально созданные клеточные условия, где вирус начинает плодиться. Но низкое качество используемых клеточных культур ставит результат под сомнение.
  2. Генодиагностика. С целью определения наличия ДНК вируса в организме больного применяют генодиагностику. В современных лабораторных условиях и с применением полимеразной цепной реакции можно различить вирус герпеса первого и второго типа.
  3. Иммуноферментный анализ и реакцию иммунофлуоресценции. Проводят в качестве дополнительных методов. Они помогают вычислить количество в крови антител к вирусу. Для их формирования должно пройти минимум шесть недель с момента заражения. Очень важным является проведение данных анализов в период беременности.

к оглавлению ↑

Лечение генитального герпеса

Вирус генитального герпеса относится к группе медленных латентных инфекций из-за своего длительного инкубационного периода и активного влияния на организм человека. Специфичность лечения заключается в том, что:

  • Вакцина против ВПГневозможно полностью уничтожить вирус;
  • использование этиотропной терапии будет эффективным лишь во время активной фазы заболевания;
  • лечение антибиотиками не приносит результата;
  • вакцина против ВПГ вводится только в латентный период и не дает гарантии абсолютной протекции организма.

Половой герпес один из самых агрессивных видов заболевания, и он чаще рецидивирует. При проявлении лабиального герпеса лечение может быть поверхностным, но генитальная форма требует обязательной и тщательной терапии.

Виды лечения:

  1. Этиотропный. Применяются противовирусные препараты.
  2. Патогенетический. Основой служат иммуномодуляторы, которые повышают и понижают иммунный статус и его отдельные элементы.
  3. Симптоматический. Избавляет от зуда, болей, покраснения, понижает температуру тела.
  4. Специфический. Этап вакцинации.
  5. Физиотерапия. Используется в отдельных случаях.

к оглавлению ↑

Основные схемы лечения

Прежде чем начать лечение необходимо определить форму и тяжесть заболевания. Разные виды генитального герпеса требуют конкретной терапевтической формулы:

  1. ВалацикловирПервичная форма заболевания. Применяют такие препараты, как Ацикловир, Фармцикловир и Валацикловир. Дозировка согласно инструкции. Начинать лечить недуг необходимо при первых же симптомах.
  2. Превентивный способ лечения. Актуален на стадии ремиссии. Используется в случае частых рецидивов во время появления первых признаков. Медикаменты: Циклоферон, Вегетан, Риботан, Имунофан. В комплекс можно добавить витамин В. Эти препараты повышают иммунитет и уровень резистентности организма.
  3. Рецидивирующий половой герпес. Для того чтобы выбрать подходящие лекарства, необходимо выяснить тип и форму заболевания. Для этого нужно пройти консультацию у врача. Система включает в себя Ацикловир, иммуностимуляторы и витамины. При появлении зуда и покраснения применяют Интерферон. Но в случае запущенности генитального герпеса препарат не принесет никаких результатов.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Определить форму недуга и схему его лечения может только специалист.

Если вы не знаете, какой врач лечит генитальный герпес в вашей поликлинике, то обратитесь в кожно-венерологический диспансер. И уже там вас направят к нужному доктору. Скорее всего, это будет гинеколог или уролог.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

В распоряжении врачей имеется небольшое количество препаратов, воздействующих на вирус генитального герпеса. Базовыми средствами лечения герпеса считаются синтетические аналоги ациклических пуриновых нуклеозидов:

  1. АцикловирАцикловир — стандартный препарат. Служит образцом для создания новых экземпляров. Применяется как во время первичной формы, так и во время рецидивирующей. Принимают по 1-й таблетке спустя каждые 4,5 часа. Курс длится около 5 дней.

    При наличии герпетического проктита дозу повышают до 4-х таблеток за один прием, а время лечения продлевают на несколько дней. Практически не имеет противопоказаний, исключением являются лишь случаи индивидуальной непереносимости компонентов препарата и беременность на ранних сроках.

  2. Валтрекс (Валацикловир) — L-валиловый эфир ацикловира. Гарантирует высокий уровень абсорбции ацикловира, увеличивает его эффективность и снижает риск проявления побочных эффектов. Дозировка — по 1 таблетке утром и вечером. Срок применения – до 10-ти дней. С осмотрительностью препарат необходимо принимать беременным женщинам и людям с ВИЧ-инфекцией.
  3. ВалтрексФоскарнет (Фоскавир). Используют в качестве мази при признаках герпетической инфекции на коже и поверхности слизистых оболочек. При осложненных формах заболевания вводят внутривенно по 60 мг на 1 кг массы тела трижды в день. Курс длится до двух недель. Опасность от применения грозит людям с почечной недостаточностью.
  4. Гели и мази: Оксолин, Тромантадин, Хелепин. Применяют с целью избавления от внешних проявлений в области гениталий. Наносят на пораженные участки трижды в день. Курс применения длится до 10-ти дней.

Избавиться от проявлений полового герпеса в наше время не так уж и сложно. Благодаря клиническим разработкам появилось множество лекарств, помогающих снизить уровень неприятных ощущений: от таблеток до кремов и мазей. Главное, обратиться за помощью к врачу, который поможет вам подобрать необходимую схему лечения. Не забывайте следить за своим образом жизни.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.