Принципы терапии при синдроме поликистозных яичников

Женский организм в силу своих особенностей, подвержен таким заболеваниям, которые незнакомы мужчинам. Заболевания органов репродуктивной системы – профиль гинекологии. Синдром поликистозных яичников – одно из таких заболеваний, проявляется ярко выраженными внешними симптомами и оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женского организма. Возможно ли излечиться от этого заболевания и восстановить способность выносить и родить ребенка?

Характеристика СПКЯ

Страдают синдромом поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ) более десяти процентов женщин, находящихся в репродуктивном возрасте – то есть теоретически способных выносить и родить ребенка. Это одна из основных причин эндокринного бесплодия – более 70% женщин, не способных забеременеть, страдают СПКЯ.

внутреннего слоя маткиСуть заболевания в нарушении правильного строения и функциональных способностей яичников. Такое состояние отражается на всем организме женщины в виде гиперандрогенного синдрома, симптомов нарушения менструального цикла и, как следствие, бесплодия.

Окончательно этиология СПКЯ до сих пор не выяснена. На сегодняшний день имеется несколько теорий, в той или иной степени объясняющих возникновение патологии яичников. Основной причиной считают наследственность. В ходе многочисленных исследований подтверждалось, что синдром поликистозных яичников передается по женской линии в несколько поколений. Другими причинными факторами считают плохую экологию, неблагоприятные условия жизни, эмоциональные стрессы, фоновые гинекологические заболевания.

Определено несколько патогенетических механизмов, дающих в совокупности синдром поликистозных яичников:

  • гормоныГипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников. При неправильной выработке гормонов работа их нарушается. Наследственное нарушение цикличного выброса гонадотропных гормонов считается одной из причин возникновения СПКЯ:
  • Лютеинизирующий гормон вырабатывается избыточно. В результате этого в яичниках преобладает выработка мужских гормонов – андрогенов. Фолликулы яичников подвергаются кистозной деформации. Доминантный фолликул не образуется – нет ежемесячного выхода зрелой яйцеклетки;
  • гистоплазмозФолликулостимулирующий гормон наоборот, вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за этого андрогены накапливаются в ткани яичника, а женский половой гормон (эстрадиол) вытесняется. Так как эстрадиола недостаточно, происходит еще большая выработка лютеинизирующего гормона. Образуется замкнутый порочный круг.
  • Также более чем у половины женщин, страдающих СПКЯ, отмечается резистентность к собственному инсулину. Она возникает из-за повышения содержания в крови андрогенов. Здесь опять же образуется порочный замкнутый круг. Свободный инсулин вызывает избыточную выработку лютеинизирующего гормона, который приводит к стимуляции выработки андрогенов. Повышенное количество андрогенов вызывает инсулинорезистентость, и свободного инсулина становится еще больше.
  • Гормональные нарушения при СПКЯ приводят к неправильному функционированию цитохрома Р-450 – фермента, регулирующего содержание андрогенов в яичнике. Из-за этого не происходит обратного развития фолликулов яичников, и происходит персистенция все большего их количества.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и методы выявления патологии

Симптоматика складывается из внешних признаков и нарушений работы репродуктивных органов.

Происходит изменение внешности — симптомы по мужскому типу:

  • грубые черты лица;
  • оволосение по мужскому типу;
  • изменение тембра голоса;
  • усиленная работа сальных желез и появление угревой сыпи;
  • более чем у половины пациенток наблюдается избыточная масса тела.

Происходит нарушение менструального цикла – месячные длятся 1-2 дня, объем выделяемой крови незначительный. Возможны кровотечения в первую или вторую фазу цикла (дисфункциональные). У трети пациенток менструации отсутствуют (вторичная аменорея).

бесплодиеУ всех пациенток наблюдается невозможность забеременеть – первичное бесплодие. Оно связано с отсутствием доминантного фолликула и зрелой яйцеклетки. Треть женщин с СПКЯ страдает диффузно-кистозной мастопатией. В молочной железе формируются кисты, в результате чего наблюдаются симптомы болезненного предменструального синдрома.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Изменяется окраска кожи – в местах трения, в кожных складках появляются красновато-коричневые пятна разного размера. Характерен особый тип ожирения – центральный, когда жир откладывается преимущественно в области передней брюшной стенки.

клиническое исследование крови и мочиПосле физикального осмотра назначается исследование гормонов крови. Отмечается повышенное содержание лютеинизирующего гормона и андрогенов, снижение уровня фолликулостимулирующего гормона. Для каждого гормона есть наиболее оптимальный день менструального цикла, когда его исследование будет самым показательным. Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны лучше всего исследовать на третий день цикла, когда их концентрация в крови максимальна. Для выявления инсулинорезистентности проводят тест толерантности к глюкозе. Исследование содержания гормонов в моче непоказательно.

Применяются также инструментальные методы исследования. Основным является ультразвуковое исследование яичников. Определены критерии, на основании которых можно установить диагноз СПКЯ:

  • инфекционные заболевания органов малого тазаувеличение объема яичников более 8 кубических сантиметров;
  • изменение соотношения стромального и функционального компонентов органа;
  • наличие более десяти не функциональных фолликулов;
  • увеличение количества сосудов в ткани яичника, усиление кровотока.

Можно использовать и визуальный метод оценки состояния яичников. Для этого применяется лапароскопия, при необходимости во время исследования можно взять кусочек органа. При лапароскопии можно увидеть увеличенные яичники, поверхность их неровная, бугристая. Если женщину беспокоят ациклические кровотечения из матки, назначается биопсия эндометрия для диагностики гиперпластических процессов – полипов, эндометриоза, рака эндометрия.

к оглавлению ↑

Принципы терапии

Лечение этого заболевания трудоемкое, направлено на все патологические механизмы. Какие цели преследует лечение:

  • нормализацию менструального цикла до появления овуляции;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • подавление гиперплазии эндометрия;
  • уменьшение внешних проявлений – снижение массы тела, устранение оволосения и угревой сыпи.

метформинОснова лечения состоит в приеме гормональных препаратов. До приема этих лекарств необходимо нормализовать массу тела и устранить инсулинорезистентность. Для одновременного лечения этих проявлений используется препарат Метформин. Это таблетированный препарат из группы бигуанидов, используемый для лечения сахарного диабета. Метформин стимулирует распад глюкозы в тканях организма. Вследствие этого снижается невосприимчивость к инсулину, уменьшается лишний вес. Для достижения устойчивого эффекта необходим курс лечения Метформином не менее полугода.

После нормализации нарушений метаболизма проводится восстановление нормального овуляторного цикла.

Кломифен ЦитратДля этого используется препарат под названием Кломифена цитрат. Препарат этот действует по принципу обратной связи. Сам по себе Кломифена цитрат – это антиэстроген. При накоплении его в организме он блокирует выработку эстрогенов на всех уровнях регуляции. Резкая отмена препарата приводит к стимуляции выработки гонадотропного гормона, что усиливает секрецию эстрогенов в яичниках. После этого наблюдается нормальное созревание фолликулов, появление доминантного фолликула и выход зрелой яйцеклетки. Более эффективным будет назначение медикамента еще во время приема Метформина (комбинированная терапия).

После появления физиологичного овуляторного цикла начинается следующий этап терапии – прием гонадотропинов. Этот метод назначается тем пациенткам, которые планируют беременность.

Если пациентка не отвечает на терапию Кломифеном, применяется хирургическое лечение. Методы, применяемые при этом:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  • клиновидное иссечение ткани яичника;
  • лазерная или электрическая каутеризация – разрушение стромы;
  • после хирургического лечения проводится полугодовая терапия Метформином.

марвелонДля профилактики рецидивов СПКЯ назначают прием оральных контрацептивов – монофазных микродозовых (Ярина, Марвелон). Для уменьшения риска прибавки в весе на фоне приема контрацептивов назначают трансвагинальную систему – НоваРинг (кольцо с дозированным выделением гормонов).

После нормализации менструальной и репродуктивной функции женщина способна забеременеть и выносить ребенка. Однако синдром поликистозных яичников склонен к рецидивированию. Необходимо поддерживать правильный вес, избегать эмоциональных перегрузок. Женщине назначается специальная диета с ограничением углеводов. Рекомендована адекватная физическая нагрузка. Показаны периодические курсы физиотерапии. Применяется электрофорез на область яичников с препаратом Лидаза. Он стимулирует гормонопродуцирующую функцию органа.

Средства народной медицины в борьбе с СПКЯ неэффективны.

Лечение такими методами не только не принесет желаемого результата, но и усугубит патологический процесс.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита...
  • частые головные боли...
  • запах изо рта, налет на зубах и языке...
  • изменение массы тела...
  • поносы, запоры и боли в желудке...
  • обострение хронических заболеваний...

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.