Основные виды острого кольпита: почему возникают и как их лечить?

Инфекционно-воспалительные заболевания нижних половых органов встречаются повсеместно в любой возрастной группе. Среди них острый кольпит диагностируется в большинстве случаев. Обусловлено это причинами его возникновения и выраженными симптомами.

Существует 4 больших группы факторов, провоцирующих возникновение кольпитов. К ним относятся:

  • Опущение маткиГенитальные причины:

    • хронические воспалительные заболевания половых органов;
    • бактериальные вагинозы;
    • опущение матки и ее придатков;
    • урогенитальные проблемы у партнера;
    • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • Внешние причины:

    • стрессы;
    • неправильное питание;
    • частые диеты и резкое похудение;
    • гиповитаминозы;
    • злоупотребление алкоголем;
    • использование наркотических средств.
  • Соматическая патология:

    • ожирение;
    • Иммунодефицитсахарный диабет;
    • состояние иммунодефицита;
    • хронические болезни почек;
  • Поведенческие факторы:

    • раннее начало половой жизни и беспорядочное ее ведение;
    • плохая личная гигиена;
    • секс во время менструаций.

Все перечисленные состояние приводят к ослаблению иммунитета. При наличии патогенной флоры в половых органах женщины, происходит ее активация. Следствием является развитие острого инфекционного процесса.

Определение и виды

Кольпиты часто называют вагинитами. Представляют собой воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Развивается чаще всего при инфекциях, обусловленных:

  • трихомонадами;
  • грибками рода Candida;
  • вирусами (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ);
  • кишечной палочкой, протеем.

ЦитомегаловирусТакже возбудителем кольпита могут стать микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку влагалища в норме. При воздействии причинных факторов изменяется качественный и количественный состав флоры влагалища, что при снижении иммунитета приводит к развитию острого инфекционного процесса.

Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть и при действии термических и химических агентов, после наступления менопаузы при возрастных изменениях.

По течению кольпиты условно разделяют на 4 группы:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.
  4. Рецидивирующий.

Острый период кольпита диагностируется в первые недели заболевания и сопровождается выраженной симптоматикой. Способен к вовлечению в патологический процесс вульвы и цервикального канала с развитием в них воспаления.

Подострый вагинитПодострый вагинит является промежуточной стадией между 1 и 3 вариантом. Условно его выявляют при течении инфекции от 2 недель до 2 месяцев. Характеризуется стиханием клинической картины, но с характерными изменениями слизистой влагалища. При отсутствии терапии происходит хронизация процесса. Это прогностически неблагоприятный признак.

Хронический кольпит диагностируется при наличии заболевания более 2 месяцев. Отличается бессимптомностью. Возможны периоды обострения. Опасность этого варианта в развитии тяжелых осложнений, которые нарушают репродуктивную функцию и часто являются первым его симптомом.

Рецидивирующий кольпит – повторный случай у пролеченной пациентки. Обусловлен он может быть 2 причинами:

  • маленьким курсом антибактериальной терапии, не уничтожившей патогенные микроорганизмы окончательно (врачебная ошибка или нарушение режима приема препаратов самой пациенткой);
  • инфицирование тем же возбудителем от не пролеченного полового партнера.

По клинико-лабораторной классификации выделяют кольпиты:

  • гранулезный (глубокое поражение слизистой влагалища с формированием на ней воспалительных бугорков);
  • Вагинитпростой (серозно-гнойный);
  • эмфизематозный;
  • дифтеритический (редкая форма);
  • трихомонадный (гнойный);
  • вирусный;
  • грибковый;
  • сенильный (старческий, атрофический).

Лечение подбирается соответственно каждому виду заболевания.

Вагиниты опасны способностью вовлекать в инфекционно-воспалительный процесс другие половые органы.

При отсутствии терапии у женщины развиваются:

  • вульвиты;
  • цервициты;
  • эндометриты;
  • сальпингиты;
  • сальпингоофориты;
  • вторичное бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • циститы, уретриты;
  • эрозии шейки матки.

к оглавлению ↑

Симптомы

Жалобы пациенток с острым кольпитом сводятся к таким симптомам:

  • неприятные ощущения внизу живота;
  • патологические выделения;
  • боль во время полового акта;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт или рези при мочеиспускании;
  • при гнойном процессе – повышение температуры тела, быстрая утомляемость, общая слабость.

Выделения и местные проявления при различных вариантах заболевания имеют отличия.

Симптомы Кандидозный кольпит Трихомонадный кольпит Сенильный Вирусный
Выделения Большое количество белых выделений, напоминающих творог Много зелено-желтых гнойных выделений Скудные выделения, порой с прожилками крови, гнойные выделения при вторичном присоединении инфекции Могут отсутствовать, либо иметь серозно-гнойный характер
Запах Отсутствует «рыбный» Отсутствует Без запаха
Неприятные ощущения Зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт во время полового акта Бурная клиническая симптоматика Незначительный зуд, клинические проявления часто отсутствуют Может не быть, либо выражены умеренно
к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика

Выявление вагинита не является трудным при своевременном посещении врача. Предварительный диагноз выставляется на основании:

  • Осмотр у гинекологахарактерных жалоб;
  • анамнеза жизни и заболевания;
  • гинекологического осмотра.

Во время осмотра пациентки на кресле врач определяет:

  • местные изменения слизистой оболочки влагалища: воспаление, отек, эрозии;
  • характер выделений;
  • вовлечение в процесс матки и придатков.

Обязательно берутся мазки на флору, атипичные клетки.

Окончательный диагноз выставляется только после бактериоскопического и бактериологического методов исследования! Сущность их заключается в выявлении конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. После этих исследований назначают противомикробную терапию.

В рамках диагностики гинеколог может назначить женщине:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на сифилис;
  • ПЦР и ИФА для определения вирусной природы заболевания.

Лечение кольпитаТерапевтические мероприятия при выявленных острых кольпитах преследуют определенные задачи:

  • снять болевой синдром;
  • предотвратить переход инфекции на другие половые органы;
  • профилактика хронизации процесса;
  • сохранение репродуктивной функции женщины;
  • нормализация качества жизни.

Осуществляется это путем комплексного лечения вагинитов, которое включает:

  1. Общие рекомендации.
  2. Назначение антибиотиков, действующих на конкретный вид возбудителя.
  3. Противогрибковые препараты.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Витаминные комплексы.
  6. Эубиотики для восстановления нарушенной микрофлоры.
  7. Местное лечение антисептическими, противовоспалительными растворами.
  8. Гормональные препараты при возрастных кольпитах.

СонГинеколог при назначении медикаментозной терапии дает пациентке ряд общих рекомендаций:

  • правильное питание;
  • отказ от курения;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • профилактика стресса;
  • хороший сон;
  • запрещаются половые контакты во время лечения.

Специфических мер предупреждения заболевания не существует. Профилактика вагинитов заключается в общих назначениях:

  • ежегодные плановые посещения гинеколога;
  • лечение хронических заболеваний;
  • использование контрацептивов;
  • отсутствие частой смены партнеров;
  • соблюдение личной гигиены.

Большое значение в лечении и профилактике вагинитов является контроль сопутствующей патологии у смежных специалистов.

к оглавлению ↑

Медикаментозные назначения

Из антибиотиков при невозможности определения патогенного микроорганизма назначают препараты с широким спектром действия:

  • цефалоспорины: Супракс, Зиннат, Талцеф;
  • респираторные фторхинолоны: Зофлокс, Глево, Спарфло, Офлоксин, Ципринол, Ципролет.

Такая терапия называется эмпирической («вслепую»). После результатов посева антибиотик заменяют на более эффективный для выявленного возбудителя.

НеопенотранШироко назначаются местные препараты в виде таблеток и свечей, содержащие вещества с антибактериальным и противогрибковым действием:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гиналгин;
  • Неопенотран.

Из противогрибковых препаратов назначают лекарства в виде капсул, содержащие:

  • флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микосист);
  • кетоконазол (Орунгал).

Для стимуляции иммунной системы широко применяют:

  • Изопринозин в таблетках;
  • Генферон в свечках;
  • Кипферон (суппозитории);
  • Полиоксидоний (таблетки).

Курс лечения с конкретными препаратами, дозировками, приемом и длительностью назначается лечащим врачом! При диагностировании гнойного кольпита показана госпитализация в гинекологическое отделение.

ВагилакЭубиотики назначаются вагинально! Назначают:

  • Лактобактерин;
  • Бифибумбактерин;
  • Вагилак;
  • Биовестин.

Из данных препаратов готовится раствор, который вводится во влагалище. Прием внутрь не несет никакого положительного эффекта при лечении вагинитов.

При сенильных вагинитах на длительный срок назначают препараты, содержащие эстрогены:

  • Овестин (свечи, мазь).

Местно назначаются спринцевания с растворами:

  • Калия перманганата;
  • Диоксидина;
  • Мирамистина;
  • Риванола;
  • Хлорофиллипта.

Длительность вагинального введения перечисленных растворов не должна превышать 3-4 дней. Обусловлено это необходимостью восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища.

СпринцовкаЛечение заболевания длительное. В его схему одновременно входят несколько препаратов плюс спринцевания. Женщина должна выполнять все назначенные рекомендации врача. Терапия полового партнера обязательна. Она может проводиться также после выявления возбудителя из соскобов с уретры.

После проведенного курса терапии врач обязательно повторно осматривает женщину и делает мазок на флору. При отрицательном посеве через месяц анализ повторяют. Критерием излечивания считают отсутствие возбудителя в контрольных исследованиях.

При дальнейшем наблюдении ежегодно необходимо проведение бактериологического и бактериоскопических анализов, даже при отсутствии клиники.

Острые кольпиты встречаются часто во всех возрастных группах и причиняют множество неудобств женскому полу. Своевременное лечение данной патологии у врача является главной мерой профилактики развития нежелательных последствий.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.