Инвазивная и неинвазивная формы рака шейки матки

По частоте возникновения рак шейки матки уступает лишь злокачественным новообразованиям, развивающимся в молочных железах. Изучая опасное заболевание, вникая в причины его появления, врачи разработали немало эффективных методик лечения патологических опухолей.

Женщинам стоит знать существующие разновидности рака, поражающего шейку матки, их симптоматику. Самостоятельное выявление признаков болезни позволяет вовремя обратиться к врачам для уточнения диагноза и безотлагательного лечения.

Виды раковых опухолей шейки матки и причины их возникновения

Злокачественные новообразования, локализующиеся в шейке, делятся на два вида:

  • Плоскоклеточный рак. Образования развиваются в тонких плоских клетках, выстилающих маточное дно. Существует 3 разновидности плоскоклеточного рака:

    • Плоскоклеточный ракпри низкодефференцированной форме возникают мягкие мясистые, интенсивно развивающиеся новообразования;
    • плоскоклеточная неороговевающая стадия считается промежуточным этапом.;
    • Плоскоклеточная ороговевающая стадия характеризуется появлением твердых плотных новообразований.
  • Аденокарциномы. Опухоли состоят из бесконтрольно делящихся эпителиальных клеток, покрывающих цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.

Аденокарциному диагностируют только в 10 % случаев, остальные 90 % приходятся на плоскоклеточный рак.

к оглавлению ↑

Инвазивная и неинвазивная (преинвазивная) форма – что это такое?

При ранней стадии опухоли не захватывают окружающие ткани. Начальные этапы развития болезни, когда скорость роста злокачественных клеток небольшая, и они локализуются только на слизистой цервикального канала, принято называть термином – неинвазивный рак шейки матки. При преинвазивной форме заболевания отсутствуют метастазы.

неинвазивный рак шейки маткиС течением времени клетки начинают интенсивно расти. Сначала они выходят за пределы канала, образуют метастазы в прилежащих тканях. Потом, подхваченные потоком лифы, проникают в различные органы и системы, нарушают их работу. Распространение новообразования за пределы шейки приводит к развитию инвазивного рака.

На перерождение преинвазивной формы в инвазивную требуется ни один год (иногда 10-20 лет). При раннем выявлении злокачественных новообразований и лечении заболевание удается полностью подавить.

Стоит сказать, что существует еще и микроинвазивная форма рака, которая является переходной от неинвазивного к инвазивному.

При микроинвазивном плоскоклеточном раке злокачественные опухоли поражают строму. Глубина их проникновения в ткань не более 5 мм. Максимальная величина новообразований 1 сантиметр. Такой плоскоклеточный рак малоагрессивен, не метастазирует, поддается лечению.

к оглавлению ↑

Причины развития

Раковые опухоли не возникают на пустом месте, их развитию предшествуют определенные патологии. Чаще всего их появление провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Не менее опасны предраковые формирования – образование эрозии, дисплазии и кондилом. Играет свою роль предрасположенность к онкологии – раковые опухоли развиваются на фоне иммунодефицита и генетической мутации клеток.

К другим причинам возникновения рака шейки относят:

  • иммунодефициттравмы, остающиеся после абортов;
  • венерические болезни (включая СПИД и ВИЧ);
  • множественные роды;
  • иммунодефицит;
  • ранняя половая жизнь;
  • рождение первого ребенка в раннем возрасте;
  • возраст и изменения в организме, связанные с ним;
  • беспорядочные интимные отношения;
  • игнорирование презервативов;
  • продолжительное использование гормональных препаратов в качестве контрацептивов.
к оглавлению ↑

Симптоматика и стадии развития

Симптомы при раковых опухолях в шейке матки зависят от стадии заболевания, однако они сходны для плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

запахПризнаки на ранних стадиях:

  • неприятно пахнущие водянистые выделения (они появляются в результате распада больших раковых опухолей);
  • кровотечения, не относящиеся к менструациям;
  • контактные кровотечения (во время интимной близости);
  • болевые ощущения при половых актах;
  • кровотечения, открывающиеся в постменопаузе.

Симптомы при поздних стадиях:

  • тянущие и режущие болевые ощущения в области поясницы, крестца и прямой кишки, в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы при тяжелых формах заболевания:

  • одышкаопухолевая интоксикация, выражающаяся утратой аппетита, резкой потерей веса, упадком сил, лихорадочными состояниями, анемией;
  • нарушенные процессы дефекации и мочеиспускания (кровяные следы в моче и фекалиях, запоры);
  • одышка;
  • отечность ног;
  • вытекание испражнений через влагалище (когда кишечник и мочевой пузырь поражены свищами).

В своем развитии рак цервикального канала проходит пять стадий:

  • рак цервикального каналанулевая стадия. При нулевой стадии клетки, выстилающие канал, носят злокачественный характер. Они располагаются на поверхности канала, без формирования опухолей. Онкоклетки не метастазируют в строму. Признаки заболевания не проявляются. Преинвазивная форма обнаруживается только при осмотре у гинеколога. Постепенно опухоли двигаются с «места», образуют метастазы по всему организму;
  • первая стадия. На первой стадии онкоклетки разрастаются, образуют опухоли, прорастают вглубь канала, но остаются в пределах шейки матки. Врач-гинеколог обнаруживает новообразования при осмотре. Подтверждают патологию с помощью анализа мазков и выполнения кольпоскопии;
  • рак цервикального каналавторая стадия. Злокачественные образования дают метастазы в маточное тело, выходят из него, но не затрагивают низ влагалища и малый таз;
  • третья стадия. Новообразования распространяются в области влагалища, включая его нижнюю часть, охватывают малый таз, проникают в близлежащие лимфоузлы. Опухоли приводят к нарушению мочеиспускания;
  • четвертая стадия. На 4 стадии наблюдается обширное распространение злокачественных опухолей. Новообразования сильно укрупняются. Они поражают лифатические узлы, отдельные структуры и ближние органы.
к оглавлению ↑

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностика инвазивных и неинвазивных новообразований, кроме осмотра гинеколога, предполагает обязательное исследование мазка из влагалища на наличие раковых клеток. Вслед за гистологическим обследованием женщинам делают:

  • Ректороманоскопиярентгенологические снимки грудной клетки;
  • пиелографию;
  • цисто- и ректороманоскопию;
  • компьютерную томографию и МРТ;
  • биопсию;
  • УЗИ;
  • рентген лимфоузлов и кишечника.

Терапия Методики лечения рака шейки довольно эффективны. Часто они позволяют полностью избавиться от болезни.

При преинвазивной форме шейки матки, как правило, сохраняется детородный орган, благодаря чему у женщины остается шанс родить ребенка.

Запущенные формы приводят к потере части матки или органа в целом и репродуктивной функции, однако женщина, утратив возможность иметь детей, продолжает жить.

Лечение рака шейки матки может осуществляться при помощи таких методов:

  • ХимиотерапияХимиотерапия. Химиотерапевтические средства подавляют онкоклетки, не позволяют им размножаться. Их назначают в дополнение к облучению и оперативному вмешательству или как самостоятельное лечение при инвазивной форме недуга. Химиотерапия выполняется курсами. В период отдыха от сильнодействующих препаратов организм пациенток восстанавливается.
  • Радиотерапия. Облучение – основной метод лечения заболевания. Он используется в комплексе с хирургическим вмешательством при легких формах заболевания. При тяжелом течении рака шейки – это единственная возможность убить злокачественные опухоли.

    Нередко с помощью облучения облегчают страдания женщин с тяжелой формой рака. Используют внутреннее и дистанционное облучение. Лучевая терапия дает побочные эффекты:  у пациенток возникают поражения кожных покровов и внутренних органов. Но их тяжесть не критична.

  • Хирургическое лечение. При тяжелых формах неинвазивного рака удаляется шейка и тело органа вместе с яичниками и трубами. В таких состояниях ампутируют матку вместе с лимфоузлами и частью влагалища. Удаление производят несколькими способами:

    • Хирургическое лечениелазерным;
    • ультразвуковым;
    • ножевой ампутацией;
    • криодеструкцией;
    • конусовидной электроэксцизией;
    • радиохирургическим методом.

При инвазивной форме рака шейки матки операция не показана.  Она может быть назначена только после проведения консервативного лечения, если оно дало хорошие результаты.

После лечения женщинам необходимо проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога, сдавать мазки на анализ и кровь на онкомаркеры. Первые 2 года обследование выполняется раз в 3 месяца. Последующие 3 года врача посещают раз в полгода. Затем достаточно одного осмотра в год.

беременностьПри обнаружении злокачественных клеток на первых месяцах беременности рекомендуют делать аборт. За период беременности новообразование способно существенно разрастись, создать угрозу для здоровья и жизни женщины. Начиная с середины беременности, предпринимают усилия для сохранения ребенка.

У женщин с первой стадией 5-летняя выживаемость достигает 95 %. У пациенток со второй стадией шансы выжить снижаются до 65-75 %, если рак неинвазивный. При инвазивной форме прогнозы снижаются до 50 %. При третьей стадии 5-летний порог преодолевает 30 %, а при четвертой – только 10 % больных. Приведенные данные справедливы, если проводится адекватное лечение женщин.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика позволяет исключить факторы, неблагоприятно сказывающиеся на женском здоровье, а также замедлить развитие рака и его переход из неинвазивной в инвазивную форму. Профилактические обследования помогают обнаружить рак в легкой форме.

использование презервативаОдним из наиболее действенных методов предотвращения рака шейки матки является использование презерватива – защиты от проникновения патогенных микроорганизмов. Прививка от папилломовируса также позволяет избежать рака шейки матки. Ее делают до вступления в первую половую связь. При наличии вируса вакцинация бессмысленна.

Ранняя диагностика и комплексное лечение помогают многим женщинам, страдающим раком шейки матки, вернуться к полноценной жизни. Стоит помнить, что шансы на успешное лечение патологии есть даже у пациенток с 4 стадией заболевания.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...