Проблема предраковых заболеваний шейки матки

Среди женщин от 25-40 лет различные заболевания шейки и теламатки встречаются не так редко. Если посмотреть статистику за последние 5-10 лет, то можно увидеть, что 15% женщин имеют выявленные патологии и больший процент приходится на онкологические болезни. Рак органов малого таза составляет 12% от общего числа злокачественных новообразований.

полипыСуществуют фоновые и предраковые болезни шейки матки. Фоновыми называют те, при которых эпителиальные клетки делятся правильно, также не происходит нарушения созревания, глубокой очистки клеток (эксфолиация), развития однородных клеток, дифференцировки.

К фоновым недугам можно отнести: полипы, эндометриоз, папилломы, цервицит, выворот слизистой шейки матки в полость влагалища, эрозия, эритроплазия и лейкоплакия.

Предраковые заболевания шейки матки, в отличие от фоновых, – это те, при которых отмечается нарушение созревания и дифференцировки, происходит разрастание эпителиальных клеток, приводящих к утолщению органа. Сюда можно отнести кондилому шейки матки, предраковые полипы, дисплазию.

Виды предраковых заболеваний

Опасность предраковых болезней заключается в том, что на протяжении долгого времени они могут себя никак не проявлять, при этом женщина чувствует себя абсолютно здоровой. К сожалению, симптомы появляются тогда, когда заболевание запущено, и состояние женщины заметно ухудшилось.

Именно поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить гинекологическое обследование.

Наиболее распространенными предраковыми состояниями можно считать:

  • Кондилома шейки маткиКондилома шейки матки – это вирусное заболевание, которое характеризуется мягкими образованиями на ножке, способными к слиянию. Наличие кондилом на шейке сопровождается такими симптомами:

    • обильными выделениями из влагалища;
    • болями при половом акте, а иногда в спокойном состоянии.

    При травмировании кондиломы быстро инфицируются, и появляется неприятный запах выделений. Удаление таких новообразований происходит с помощью лазера, радионожа или жидкого азота с обязательным приемом противовирусных препаратов.

  • Полипы шейки матки – это вырост на слизистой оболочке органа или влагалищной части шейки матки. Женщины с полипами зачастую жалуются на наличие следующих симптомов:

    • >обильные выделения белого или желтоватого цвета;
    • кровоточивость из половых органов;
    • неприятные и тянущие ощущения в нижней части живота.

    Полипы можно отнести к заболеваниям с высоким риском перерождения в рак.

    Удаление выростов не является стопроцентной гарантией избавления от них, так как известно, что полипы могут появляться и на здоровых и не измененных участках слизистой шейки и тела матки даже после неоднократных выскабливаний или прижиганий.

    Наличие хронических болезней женских половых органов вызывает значительные трудности при лечении полипов и увеличивает риск перерождения их в раковую опухоль.

  • Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, которое возникает в результате патологических изменений слизистой оболочки шейки матки. Если удается вовремя выявить данную патологию, то лечение в 98% заканчивается полным выздоровлением.

    дисплазияСамо заболевание на протяжении длительного времени может никак не проявлять себя. В 10% случаях наблюдается бессимптомное течение болезни. Но чаще всего дисплазия имеет следующие симптомы:

    • кровянистые выделения из влагалища;
    • зуд;
    • жжение;
    • боль при половом контакте.

    Нередко при выявлении дисплазии можно диагностировать и другие болезни, например, кольпит, гонорея, хламидиоз, кондиломы в области промежности, заболевания тела матки.

Традиционно выделяется 3 стадии предраковых заболеваний шейки матки. Например, развитие дисплазии тканей шейки в зависимости от проявления симптомов имеет следующие этапы:

  • стадия 1 (СIN I) – слабовыраженная патология;
  • стадия 2 (СIN II) – умеренно выраженная патология;
  • стадия 3 (СIN III) – выраженная предраковая патология репродуктивных органов.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и методы выявления таких заболеваний

Сегодня главным условием возникновения предраковых заболеваний шейки матки являются вирусы. Уже давно доказано, что главную роль в заболевании дисплазией играет папилломавирус. У подавляющего большинства женщин, имеющих заболевание третьей степени, выявлен ВПЧ, причем определенных штаммов.

Вирус передается во время сексуального контакта, после чего проникает в эпителиальные структуры и способен развивать несколько форм: доброкачественную и злокачественную, вызывающую бесконтрольный рост опухолей.

вирусРазвитию предраковых заболеваний также способствуют и другие заболевания инфекционной природы:

  • герпес II типа;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии.

ВИЧ-инфекция вместе с ВПЧ значительно повышает риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Также существуют факторы, воздействие которых повышает риск возникновения заболеваний, имеющих свойство переходить в рак:

  • курение и прием алкоголя (а также другие вредные привычки);
  • гормональные нарушения в организме (переход к менопаузе, беременность);
  • длительный прием препаратов, содержащих гормоны (контрацептивов);
  • прием контрацептивовзрелый и пожилой возраст женщины;
  • хронические заболевания инфекционной природы репродуктивных органов;
  • бесконтрольные половые контакты;
  • наследственность;
  • многочисленные прерывания беременности и роды;
  • повреждения шейки матки.

Не стоит забывать, что барьерный метод контрацепции (презервативы) снижает риск заражения вирусом, а соответственно, и развития предраковых состояний. Немаловажен тот факт, что мужчина, имевший много половых партнерш, может заразить ту, у которой он является единственным.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо пройти полное гинекологическое обследование женских органов. Оно предполагает 3 вида диагностики:

  • кольпоскопия;
  • цитологическое исследование (мазок);
  • взятие ткани на биопсию.

кольпоскопияКольпоскопия (кольпомикроскопия) – это осмотр стенок влагалища, тела и шейки матки при помощи специального оборудования (кольпоскопа), которое увеличивает изображение в 30-40 раз. С помощью этого метода можно с высокой точностью поставить правильный диагноз, оценить состояние и цвет слизистой оболочки, сосудистого рисунка.

Главным плюсом кольпоскопии является оперативность. Благодаря этому врач может назначить моментальное медикаментозное или оперативное лечение.

Мазок на цитологию также является одним из наиболее информативных методов диагностики. С его помощью определяются следующие показатели: строение и размер клеток, форма эпителия, взаимное расположение, количество клеток на единицу площади и патологические процессы в строении клеток.

Биопсия – это вид диагностики, при котором осуществляется забор кусочка материала при подозрении на злокачественное новообразование.

При заборе материала на шейке матки наблюдается повреждение тела органа– остается небольшая ранка, которая должна зажить к началу месячных. Именно поэтому рекомендуется проведение биопсии в начале менструального цикла.

БиопсияНаиболее информативный результат будет при ножевом иссечении пораженного участка с последующим наложением швов. Допустимо и взятие материала при помощи радиоволновой петли, но есть риск искажения результатов гистологии в связи с коагуляционным поражением взятого участка ткани.

Обычно любой из перечисленных методов не несет никакой опасности для организма женщины. После манипуляций могут отмечаться незначительные кровянистые выделения и небольшой дискомфорт в течение нескольких суток. Если же выделения обильные, появился озноб, ломота тела и поднялась температура, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Методы лечения и профилактики

Лечение предраковых заболеваний осуществляется исключительно под наблюдением гинеколога. Медикаментозная терапия может заключаться в прикладывании аппликаций с мазями и эмульсиями, обладающими антимикробным и противовоспалительным действием (облепиховое масло, рыбий жир, масло шиповника и т.д.). Продолжительность лечения с помощью тампонады составляет от полумесяца до месяца.

лазерное лечениеЭффективным и нетравматичным является лечение предрака с помощью лазера. Такой метод терапии позволяет проводить процедуру в условиях амбулатории и не требует дополнительной анестезии. Женщинам с выраженными анатомическими нарушениями шейки матки (старые разрывы или эктропион) показано проведение хирургического вмешательства.

Среди лучевых методов лечения широко применяется внутриполостная терапия. Суть процедуры заключается в том, что аппликатор с источником излучения помещают в цервикальный канал, закрепляют тампоном и оставляют на определенное количество времени (от нескольких часов до нескольких суток). Врач-радиолог рассчитывает дозировку, достаточную для разрушения избыточной ткани слизистой оболочки. Курс лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика предрака шейки матки, как и фоновых заболеваний, включает в себя 3 этапа:

  • гигиенаПервичный этап проводится у детей школьного и подросткового возраста и заключается в:

    • пропаганде здорового образа жизни;
    • объяснении необходимости соблюдать гигиену тела;
    • воспитании правильного сексуального поведения (избирательность в выборе партнера, применение барьерных методов контрацепции).

    Наиболее действенным методом профилактики является проведение вакцинации подростков против вируса папилломы человека.

  • Вторичный этап профилактики проводится среди женского пола детородного возраста. Он включает в себя:

    • наличие одного постоянного полового партнера;
    • использование презервативов при сексуальных контактах;
    • ликвидация вредных привычек;
    • занятия спортом, для поддержания тонуса тела;
    • ежегодная диспансеризация;
    • своевременное выявление гинекологических заболеваний и своевременное их лечение.
  • Третий этап профилактики касается женщин, имеющих заболевания шейки и тела матки. Необходимо:

    • осмотрсвоевременное и полное лечение всех женских заболеваний;
    • регулярный осмотр врачом-гинекологом;
    • знание симптомов предраковых болезней и своевременное реагирование на них;
    • здоровый образ жизни.

Стоит помнить, что залогом правильного функционирования репродуктивной системы женщины является правильный образ жизни, гармоничная половая жизнь и сознательное материнство!

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...