Плоскоклеточный тип рака шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки – это мутационные изменения клеток внешней выстилки этой части полового органа.

Общая информация

Шейка матки — это та часть матки, которая находится непосредственно в верхней части полости влагалища и отвечает за процесс зачатия, а также препятствует распространению некоторых половых инфекций за плацентарный барьер в период вынашивания малыша.

Плоскоклеточный рак шейки маткиСамый верхний слой слизистой выстилки шейки состоит из плоских эпителиальных клеток. При наличии некоторых факторов эти клетки могут начать бесконтрольное деление и мутацию, что и приводит к образованию злокачественной опухоли.

Плоскоклеточный рак шейки матки считается одним из самых распространенных раковых заболеваний женских половых органов. Диагностика его на ранних стадиях довольно проблематична, но общие прогнозы благоприятные. Без учета особенностей патологии пятилетний прогноз выживаемости составляет 70-75%, а при начале лечения на ранних стадиях эта цифра возрастает до 85%.

Плоскоклеточный рак шейки матки классифицируется не только по стадиям прогрессирования заболевания, но и по ряду других признаков.

раковые клеткиПо степени распространенности патологии:

  • неинвазивный. Процесс не выходит за пределы клеточных мембран, и опухоли как таковой еще нет. Еще такую форму считают предраковым состоянием или нулевой степенью;
  • инвазивный. Мутация затрагивает все более обширную площадь с распространением в глубину тканей. При этом раковые клетки попадают в кровоток и лимфоузлы, вызывая появление метастазов в других органах.

По дополнительным процессам, происходящим под воздействием патологии, различают:

  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки маткиПлоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. В пострадавших тканях начинается повышенная секреция кератина, что приводит к перерождению клеток и началу образования так называемых раковых жемчужин. Границы очага заболевания четкие и характеризуются постоянным воспаленным процессом. В плане прогноза этот вид рака шейки матки считается наиболее благоприятным.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Границы патологии плохо различимы, ядра клеток различной величины, отсутствуют «раковые жемчужины». К подвидам неороговевающего (дифференцированного) рака относятся:

    • маткавысокодифференцированный;
    • умеренно-дифференцированный;
    • низкодифференцированный.

Прогноз успешности лечения напрямую зависит от того, насколько дифференцирован процесс.

Так, при низкодифференцированном процессе опухоль растет и распространяется очень быстро, давая множественные метастазы. А при высокодифференцированном раке, напротив, заболевание не настолько агрессивно.

Дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки всех степеней является самым распространенным, но существует еще один его вид – недифференцированный рак. Он считается наиболее опасным и быстрым в плане прогрессирования и распространения процесса, поэтому прогнозы при этом виде наиболее неблагоприятные.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и клиническая картина

Как и в случае с любым другим видом рака точных причин возникновения этого заболевания до сих пор не выявлено.

Но существует ряд факторов, наличие которых может положить начало процессу мутации:

  • наследственность;
  • другие онкологические заболевания;
  • впчналичие в организме женщины некоторых серотипов вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение может быть внутриутробным, через половые отношения (даже с использованием барьерных методов контрацепции) либо контактное (переливание крови);
  • хронические половые заболевания или воспалительный процесс этой области. При этом значительно повышается риск травматизации и дальнейшего нарушения деления клеток;
  • начало половой жизни ранее 16 лет;
  • курение;
  • болезни, нарушающие иммунные реакции (СПИД, гепатит).

Многими врачами рассматривается в качестве причины возникновения плоскоклеточного рака шейки матки и нарушение гормонального статуса в сторону повышенного содержания в крови эстрогена и эстрадиола, главных половых гормонов женского организма.

Коварность этого вида рака заключается в том, что на ранних стадиях изменения клеток не наблюдается никаких внешних проявлений.

И только после достаточного распространения патологии женщина может заметить:

  • повышенная секреция слизистого отделяемого из влагалища;
  • больспонтанные межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения в области нижней части живота, особенно после физических нагрузок;
  • контактные выделения крови из влагалища (после занятий сексом, осмотра у гинеколога, спринцевания и т.д.);
  • хронические воспалительные процессы половых органов (из-за задержки крови в этой области);
  • наличие любых вагинальных кровотечений в период менопаузы.

Переход заболевания в самую тяжелую стадию может вызвать даже появление свищей между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой, что приводит к выделению мочи и фекалий через полость влагалища.

потеря весаИз клинических проявлений можно выявить:

  • резкое снижение уровня гемоглобина;
  • повышенный уровень СОЭ в крови;
  • длительное наличие температуры тела в диапазоне 37,2-37,6 0С;
  • быстрая потеря веса;
  • утомляемость.

Отсутствие специфичных симптомов на начальных стадиях значительно затрудняет своевременную постановку диагноза.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Плоскоклеточный рак шейки матки является одним из редких видов онкологических заболеваний, которое можно увидеть при обычном осмотре.

Врач-гинеколог даже при плановом осмотре при помощи зеркал может заметить мутационные изменения клеток шейки матки.

Для уточнения диагноза, женщине назначается кольпоскопия с забором биоптата (части пораженной ткани) для цитологического исследования. Дополнительно, с целью выявления вида и подвида рака, а также выбора метода лечения могут быть проведены:

  • УЗИ органов малого тазаУЗИ органов малого таза — для исключения дополнительных опухолей полости матки и влагалища);
  • МРТ и КТ — для визуализации поражения, а также выявления степени поражения других органов и тканей);
  • рентген легких и лимфоузлов — для исключения или подтверждения метастаз).

Также необходимы общие анализы крови и мочи, так как уровень некоторых показателей может во многом повлиять на выбор метода лечения (например, низкий уровень гемоглобина является противопоказанием к применению лучевой терапии).

Выбор способа лечения проводится строго индивидуально, но существуют и общепринятые принципы. Так, неинвазивную форму или рак с небольшой степенью распространенности лечат преимущественно хирургическим путем.

полное удаление маткиПри этом существует несколько вариантов вмешательства:

  • частичная резекция патологического участка с сохранением репродуктивных функций;
  • полное удаление матки, придатков, лимфоузлов, а в некоторых случаях и части тканей влагалища.

Хотя при частичной резекции шейки беременность возможна, но значительно повышается риск самопроизвольного аборта, а также преждевременных родов.

Наряду с хирургическими методами лечения на ранней стадии возможно и применение лучевой терапии. Эффективность и того, и другого в плане прогноза выживаемости признана одинаковой.

лучевая терапияПри более тяжелых стадиях, особенно при наличии метастазов, рекомендовано комплексное лечение, которое включает в себя:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

При этом их совместное использование, по мнению многих врачей, приносит более эффективный результат. Но в этом случае намного чаще наблюдаются побочные действия и того, и другого метода.

Одновременно, независимо от того, какой способ лечения выбран, пациентка должна получать препараты интерферона. Это помогает усилить иммунный ответ организма для самостоятельной борьбы с раковыми клетками.

вакцинация против ВПЧСамым действенным профилактическим средством против плоскоклеточного рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. Процедура включает в себя трехразовое введение препарата на протяжении года.

Прививаются девочки 12-16 лет, но на данный момент признано эффективным и привитие женщин до 25 лет. Такая вакцинация еще не входит в обязательный календарь прививок и проводится добровольно на платной основе.

Плоскоклеточный рак шейки матки является опаснейшим заболеванием, которое может закончиться даже летальным исходом. Плановые посещения врача-гинеколога женщинами всех возрастов способно во много раз снизить риск диагностирования болезни на поздних стадиях.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...