Что такое экстирпация матки

Большую часть болезней женской репродуктивной системы врачи стараются лечить медикаментозным способом, чтобы снизить вероятность осложнений. Но иногда такой ход лечения оказывается неэффективным, и приходится выбирать оперативное вмешательство. Это делается в случаях тяжелых заболеваний, которые создают угрозу жизни пациентки.

Один из способов хирургического вмешательства, который практикуется, — это экстирпация матки. Иное название данной операции – гистерэктомия, что означает полное удаление органа.

Когда назначают

Для назначения такой операции нужны веские причины, поскольку после удаления матки женщина теряет способность к рождению детей. Кроме этого, ход данного медицинского воздействия подразумевает достаточно длительный послеоперационный период восстановления организма и его адаптации к новым условиям. Также нередко возникают неблагоприятные последствия.

Поэтому врачи должны тщательно изучить картину болезни и оценить риски. По отношению к молодым женщинам этот метод лечения применяется лишь в самых крайних обстоятельствах, когда имеется серьезная болезнь, которая быстро прогрессирует, или существует вероятность ее перерождения в раковую опухоль.

фиброз маткиОсновными показаниями к назначению операции являются:

  • наличие злокачественных опухолей в матке, ее шейке или придатках;
  • острая форма эндометриоза или аденомиоза;
  • миома крупных размеров или множественная миома;
  • фиброз матки;
  • частые случаи сильных маточных кровотечений.

Некоторые из этих заболеваний не означают, что обязательно будет назначена влагалищная экстирпация матки. Это зависит от того, каков ход болезни, и насколько она поддается консервативным методам лечения. Но иногда данного мероприятия не избежать, поскольку это единственный путь, позволяющий сохранить пациентке жизнь.

к оглавлению ↑

Ограничения

Существуют случаи, когда экстирпацию проводить нельзя. При наличии определенных особенностей влагалищная экстирпация матки может иметь серьезные последствия, или есть риск не пройти период восстановления. Поэтому такое вмешательство назначают с осторожностью. Отказаться от него следует при наличии следующих особенностей:

  • проблемы дыхательной системыобострение хронических инфекционных болезней;
  • воспалительные процессы половой сферы;
  • заболевания сердца и сосудов в тяжелой форме;
  • проблемы дыхательной системы;
  • беременность.

Посредством лапароскопии операцию не осуществляют, если матка имеет большие размеры, в брюшной полости имеются спайки или в яичниках обнаружены крупные опухоли.

к оглавлению ↑

Виды экстирпации

Существует несколько видов данной операции. Каждая из них связана с наличием определенных заболеваний и особенностей. Прежде чем сделать выбор в пользу того или иного метода, нужно провести тщательную диагностику и учесть многочисленные характеристики конкретной женщины.

экстирпацияВстречаются следующие виды операции:

  • экстирпация, при которой удаляется матка, но сохраняется ее шейка;
  • удаление матки вместе с шейкой;
  • экстирпация матки с придатками (помимо матки удаляются трубы и яичники);
  • расширенная экстирпация матки (в этом случае удалению подлежат все органы, также могут быть удалены близлежащие лимфоузлы).

Ход этих операций почти одинаков, за исключением органов, которые предстоит ампутировать. Послеоперационный период после них также занимает почти одинаковое количество времени – с незначительными расхождениями. Однако последствия каждой из них для организма отличаются.

к оглавлению ↑

Способы выполнения и восстановление организма

Проводится экстирпация разными способами. Врачи должны учесть особенности пациентки и изучить картину болезни, чтобы определить, какой вариант будет оптимальным. В зависимости от выбранного способа ход процедуры будет отличаться.

Основные способы проведения данной операции:

  1. Влагалищная экстирпацияВлагалищная экстирпация. Ход данной операции заключается в удалении органа без совершения надрезов через естественные пути. Восстановительный период в этом случае относительно краток, поскольку нет необходимости в обработке швов.

    Последствия зависят от индивидуальных особенностей женщины и профессионализма врачей. Однако данный метод оперативного вмешательства доступен в случае, когда удаляемый орган отличается небольшими размерами.

  2. Лапароскопия. Данный вариант удаления матки с трубами либо без них используется чаще других. Его преимущество заключается в отсутствии швов, поскольку ход оперативного вмешательства подразумевает выполнение лишь небольших проколов и введение через них в брюшную полость специальных инструментов. Это существенно облегчает послеоперационный период и позволяет сохранить нормальный вид кожных покровов.
  3. ЛапаротомияЛапаротомия. Данный способ проведения операции подразумевает удаление матки с трубами или без них посредством разрезания брюшной полости. Лапаротомия позволяет удалить всю репродуктивную систему, поскольку ничто не препятствует обзору и действиям.

    Однако именно ее последствия могут оказаться наиболее тяжелыми, а восстановительный период длительным. Поэтому лапаротомия проводится очень редко, врачи предпочитают щадящие типы операции.

к оглавлению ↑

Особенности проведения экстирпации

Самым первым действием, с которого начинается ход операции любого типа, является проведение необходимых исследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и выявить необходимые характеристики патологии.

анализ кровиОсновные виды анализов:

  • цитологическое исследование;
  • расширенная кольпоскопия;
  • урография;
  • анализ крови;
  • ЭКГ;
  • гемостазиограмма и пр.

Проанализировав результаты данных исследований, удастся избежать осложнений в послеоперационный период. После обследования можно назначать операцию и определять ее тип. Ход подготовки к экстирпации подразумевает следующие мероприятия:

  • медикаментозное профилактическое лечение для пациенток с избыточным весом, сахарным диабетом, кольпитом;
  • курс антибиотиков;
  • клизмирование;
  • обработка влагалища и шейки матки антисептиками.

После этого можно приступать к хирургическому вмешательству. Ход его примерно одинаков, независимо от способа проведения. Выполняется экстирпация под наркозом. Если предполагается лапароскопия, то в брюшине делается несколько проколов, через которые выполняются все действия.

Бесплодие у женщинПри лапаротомии совершают надрез в нижнем участке живота. В случае влагалищной экстирпации надрез делается в верхней части влагалища (иногда его дополняют боковые надрезы). После удаления органов накладываются швы, а пациентке требуется период восстановления.

Ни одно хирургическое вмешательство не обходится без последствий. Основные последствия, возникающие при экстирпации матки:

  • ликвидация репродуктивной функции;
  • более раннее наступление климакса;
  • устранение заболевания, послужившего причиной для оперативного вмешательства.

Кроме этого, после экстирпации могут наблюдаться кровотечения или воспалительные процессы. Нормальными данные симптомы не являются, поэтому пациентка должна сообщить о них врачу.

к оглавлению ↑

Особенности послеоперационного восстановления

После оперативного удаления матки необходим определенный период, во время которого организм женщины вернется в нормальное состояние.

врачПервые несколько дней женщина должна провести в больнице под наблюдением медицинского персонала. Медсестры должны проводить антисептическую обработку швов. Вставать пациентке разрешается уже в первый день после экстирпации.

Врачи должны наблюдать за ее состоянием. Если наблюдаются воспаления в области надрезов, повышается температура или возникает кровотечение, это является признаком осложнений. О данных симптомах обязательно нужно сказать доктору. Во время нахождения в больнице женщина должна принимать антибактериальные и противовоспалительные средства.

Иногда могут быть назначены и болеутоляющие лекарства. Самостоятельно начинать прием таблеток недопустимо, прекращать его тоже. При отсутствии осложнений спустя несколько дней женщину выписывают.

В течение примерно двух месяцев нежелательны:

  • ванначрезмерные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • посещение сауны;
  • подъем тяжестей;
  • половые контакты. Сексуальная жизнь в это время тоже может быть вредной, поэтому следует соблюдать половой покой.

При восстановлении важно следить за питанием и режимом дня, полноценно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...