Как и зачем удаляют матку и придатки?

Удаление матки и придатков – радикальный способ лечения женских заболеваний, и применяться он должен лишь в случае крайней необходимости. Некоторые медики считают, что такая операция – не самый лучший вариант, и стремятся избежать ее. Однако в некоторых случаях надвлагалищная ампутация матки с придатками – единственная возможность сохранить женщине жизнь.


Тем не менее, прежде чем соглашаться на ее проведение, необходимо учесть все последствия, которые возникнут. Если один врач настойчиво советует провести операцию по удалению этих органов, стоит проконсультироваться с другими врачами – может, есть вероятность успешного лечения без применения радикальных мер.

В ходе такой операции полностью удаляются женские репродуктивные органы: полость и шейка матки, фаллопиевы трубы и яичники. В некоторых случаях практикуется иссечение ближайших лимфоузлов и верхней части влагалища.

Для подобного мероприятия должны быть весомые причины, обычно врачи предпочитают использовать другие способы терапии или выбирают более щадящие типы хирургического вмешательства, когда, например, удаляется лишь матка, а придатки остаются на месте.

Удаление матки и придатковОсобенно тщательно подбирают способ лечения в отношении молодых женщин, которые еще планируют детей. Удаление репродуктивных органов неминуемо приводит к бесплодию, что и является основным аргументом против такой меры.

Кроме этого, просто удалить проблемный орган – не означает избавиться от проблемы. Чаще всего причины, вызвавшие заболевание, требующее проведения операции, связаны с индивидуальными особенностями организма. Если они не будут нейтрализованы, данный способ лечения лишь отсрочит дальнейшие ухудшения.

Когда назначают операцию и когда ее делать нельзя?

Поскольку удаление матки и придатков вызывает неблагоприятные последствия, стоит понимать, что назначают данную процедуру не всем. Лишь в самых трудных случаях врачи вынуждены прибегать к этому способу лечения. К их числу относятся:

  • наличие множественных миом матки или миом с большими размерами, которые начали развиваться в период перед менопаузой;
  • рак молочной железыриск раковых заболеваний органа;
  • перекрут миоматозного узла и его отмирание;
  • сильный рост эндометрия в тканях матки;
  • опущение матки или ее выпадение;
  • рак молочных желез;
  • гиперплазия эндометрия;
  • наличие доброкачественных опухолей в матке и придатках с вероятностью их перерождения;
  • менструальный сбой, вызванный изменениями ткани эндометрия;
  • постоянные боли в области низа живота, поясницы и таза;
  • частные кровотечения, возникающие по неизвестным причинам.

Наличие одной из этих проблем не всегда является поводом для назначения операции по удалению матки и придатков.

Врач обычно учитывает особенности функционирования организма, скорость развития болезни и количество возникших сложностей.

Однако если наблюдается несколько заболеваний из приведенного списка либо одно из них, которое быстро прогрессирует, создавая угрозу для жизни, принимают решение об операции. Нередко выбирают удаление только матки или только придатков, но если есть подозрение о наличии патологии в соседних органах, удаляют и их.

диагностика у гинекологаПеред назначением операции по удалению матки и придатков, врач должен провести тщательную диагностику и убедиться в необходимости такой меры. Это связано с наличием противопоказаний – такое лечение подходит не всем пациенткам.

Строгих противопоказаний у данного оперативного вмешательства нет. Есть определенные ограничения, связанные с типом проведения, поскольку некоторые индивидуальные особенности могут стать препятствием для удаления репродуктивных органов определенным способом.

Ограничением для выполнения операции лапароскопическим методом можно назвать:

  • большие размеры матки;
  • наличие крупных кист в яичниках;
  • выпадение матки.

В этих случаях следует прибегнуть к другому способу оперативного вмешательства.

кесаревоОперация, при которой доступ к удаляемым органам осуществляется через влагалище, нецелесообразна при:

  • наличии рака, если нет уверенности в том, что он не развивается в ближайших органах и тканях,
  • крупных размерах матки,
  • случаях проведения кесарева сечения,
  • наличии воспаления внутренних органов.

Также осторожности требуют случаи, когда у пациентки имеются заболевания сердца, печени, почек. Противопоказанием они не являются, но врачи должны выявить их до проведения хирургического вмешательства и принять необходимые меры, чтобы избежать ухудшений.

к оглавлению ↑

Подготовка к операции, восстановление, последствия

Период подготовки к оперативному вмешательству подразумевает выявление имеющихся у пациентки патологий, чтобы избежать возможных осложнений.

анализПоэтому перед проведением операции необходимо провести следующие анализы:

  • мазок из влагалища,
  • исследование влагалищной слизи,
  • биохимическое исследование мочи и крови,
  • общий анализ крови и т.д.

Если пациентке присущи проблемы с сердцем или сосудами, необходимо оценить риски, которые могут возникнуть в процессе удаления матки и придатков.

Некоторые болезни стоит предварительно вылечить или нейтрализовать их критические проявления. Лишь после этого можно назначать дату проведения мероприятия.

Врач должен установить группу и резус крови больной, чтобы подготовить биологическую жидкость на случай, если потребуется переливание. Также важен выбор бандажа, который потребуется после операции.

Необходимая часть подготовки – диета, следовать которой нужно в течение двух дней перед операцией. В этот период полагается отказаться от мяса и любой другой тяжелой пищи. Предпочтение следует отдать молочным продуктам и жидкой еде. Диету придется соблюдать также несколько дней после хирургического вмешательства.

диетаПри наличии варикозного расширения вен у больной в день проведения необходимо надеть специальные утягивающие чулки. Также врачи назначают успокоительные препараты, чтобы унять беспокойство женщины. В зависимости от ее состояния, такие лекарства принимают либо в день осуществления оперативного вмешательства, либо накануне.

Выполняется удаление матки и придатков только при помощи полостной операции под наркозом. Положение пациентки – лежа на спине (независимо от того, каким способом осуществляется данное вмешательство).

Предварительно следует обработать участок предполагаемого воздействия антисептическими средствами, после чего делается прокол или разрез. Из полости тела удаляется матка и придатки, затем производится перевязка сосудов и связок. Когда работа завершена, на пациентку надевают послеоперационный бандаж.

к оглавлению ↑

Восстановительный этап

В период после хирургического вмешательства необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений. Бандаж, который предназначен для защиты прооперированной области, нельзя снимать до тех пор, пока не распорядится врач, что происходит примерно через две недели. В больнице пациентке придется находиться около 5 дней. В это время медицинские работники сами проводят антисептическую обработку.

бандажУдаление швов производится после снятия бандажа. До этого нежелательно принимать ванну и душ, а мыться следует лишь частично. Когда швы будут сняты, пациентка должна будет сама обрабатывать раны и следить за их состоянием. При обнаружении воспаления или нагноений необходимо тут же обратиться к доктору.

В период восстановления нередко назначают обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период нежелательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, сексуальные отношения. Важно, чтобы в рану не попала инфекция, поэтому не стоит купаться в открытых водоемах или не соблюдать рекомендации доктора по обработке швов.

Данные ограничения актуальны и при лапароскопическом типе хирургического вмешательства, но срок их соблюдения составляет 2 недели (при полостном типе им нужно следовать около 6 недель).

Полностью отказываться от физической активности в данный период не стоит. Напротив, выполнять легкие гимнастические упражнения можно с самого первого дня.

Очень важно соблюдать правила питания, чтобы не спровоцировать осложнения. Согласно им, необходимо отказаться от сладостей, мучных блюд, кофе, чая, копченостей, а также спиртного.

к оглавлению ↑

Какие осложнения возможны?

Основные осложнения, которые могут возникнуть из-за такого хирургического вмешательства, связаны с несоблюдением правил его выполнения.

недержание мочиЧаще всего в период восстановления могут проявиться такие сложности, как:

  • нагноение в области швов,
  • нарушение микрофлоры влагалища,
  • выпадение влагалища (если получена травма мышц, которые его поддерживают),
  • недержание мочи (если повреждены нервы),
  • воспалительные процессы.

Дальнейшая жизнь больной зависит от ее особенностей, а также от того, насколько правильно был выбран метод лечения. Если причины заболевания, которое привело к такому врачебному решению, не были устранены, опасность жизни сохраняется.

Помимо этого, оперативное вмешательство приводит к многим изменения в функционировании организма и в особенностях жизнедеятельности. Наступает менопауза, внутренние органы могут несколько изменить свое положение, что сказывается на состоянии здоровья.

докторОднако в большинстве случаев подобное мероприятие позволяет ликвидировать многие патологии, а кроме этого – избавиться от гормонозависимых болезней, если они были. Важно соблюдать рекомендации доктора не только в период лечения, но и потом, это существенно повысит шансы прожить дольше.

Также нужно посещать плановые осмотры у специалиста и соблюдать меры профилактики. Выявление каких-либо неблагоприятных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...