Гистологическое исследование в гинекологии

Самый достоверный способ получить информацию о состоянии женской репродуктивной системы – это гистология матки. Данное обследование позволяет выявить самые сложные патологические процессы на ранней стадии.

Гистология позволяет оценить состояние организма на тканевом уровне.

Подготовка и показания к исследованию

Следует понимать, что пациенту предстоит малое оперативное вмешательство, невзирая на то, каким способом будет изъят материал (соскоб или биопсия), готовиться к нему следует тщательно. Поэтому чтобы себя обезопасить и получить достоверные результаты исследования, необходимо четко придерживаться правил подготовки:

  • Обязательно сдать анализы, которые назначит гинеколог. Это может быть:

    • мазок из влагалищамазок из влагалища,
    • анализ крови,
    • исследование крови на ВИЧ, сифилис, половые инфекции и прочее.
  • За две недели до проведения манипуляции следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на коагуляцию крови, и пищевых добавок с растительными компонентами. Естественно, препараты, без которых состояние женщины может ухудшиться, никто не отменяет, поэтому обязательно нужно сообщить врачу об их приеме.
  • За 3 дня до проведения операции необходимо отказаться от половой жизни.
  • Не использовать вагинальные свечи, спреи и прочее, поскольку они могут смазать результат. Также запрещено спринцеваться.

За 8 часов до проведения гистологии следует прекратить прием пищи, поскольку женщине будет проведена анестезия.

Гистологическое исследование назначают в таких случаях:

  1. спайкиПостоянные воспалительные процессы в полости матки или оценка новообразования. Если женщина жалуется на длительные кровянистые выделения, кровомазание неясной этиологии, а при пальпации специалист отмечает увеличение органа в размерах, то назначается гистологическое исследование эндометрия. Во время операции изымается кусочек ткани и передается в лабораторию на исследование. После этого можно ставить диагноз и назначать лечение.
  2. Для выявления причины выкидыша или замершей беременности. На любом сроке беременности самопроизвольный аборт – это огромный стресс для женского организма. Чтобы такая ситуация не повторилась, гинеколог делает из полости органа соскоб эндометрия и забирает частицу ткани замершего плода. В результате можно точно определить причину случившегося.
  3. На яичниках имеются многочисленные кисты. Проводится гистологическое исследование содержимого кисты, что позволяет выявить причину заболевания и даст возможность назначить более точное лечение.
  4. мазок на онкоцитологиюПри изменениях, обнаруженных в шейке матки с помощью мазка на онкоцитологию. С целью раннего выявления или полного исключения патологии этого органа проводится гистология. Благодаря своевременному обнаружению онкологического заболевания шейки, можно спасти жизнь женщине. Поэтому если был взят влагалищный мазок, а затем отправлен на биопсию, нельзя также откладывать гистологическое исследование.
  5. Конизация матки. Процедура конизации направлена на удаление нездоровых тканей шейки матки или ее части. В большинстве случаев применяется при подозрении на рак. Удаленные в результате конизации ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию.

к оглавлению ↑

Забор материала

Существует несколько способов взятия на исследование материала из матки.

  1. Одним из них является аспирация, которая позволяет обнаружить патологические изменения в органе. С помощью шприца в полость органа вводят физраствор с Цитратом натрия. Затем содержимое аспирируют шприцем и передают ткань на гистологию. Метод не применяется при подозрении на рак тела матки, поскольку возможен ошибочный диагноз.
  2. диагностическое выскабливаниеВторой способ взять эндометрий на исследование – это провести диагностическое выскабливание. Предварительно проводится обезболивание. Женщина может выбрать местную анестезию (укол в шейку матки) или общий наркоз.

    Пациентку располагают на гинекологическом кресле, обрабатывают наружные половые органы дезинфектором и вводят расширитель. В полость матки вводится кюретка (тупая), и осторожно берется соскоб. Полученный материал отправляют в лабораторию. Если полученное содержимое крошится, то выскабливание прекращается, поскольку это признак карциномы.

  3. Последний способ – это введение в полость матки зонда со щеточкой на конце. Специалист совершает вращательные движения, и полученные фрагменты ткани отправляет на исследование.
к оглавлению ↑

Когда проводится гистология?

Для забора материала следует учитывать такие факторы:

  1. При кровотечениях ановуляторного характера соскоб изымается из полости за несколько дней до менструации.
  2. мазок на меноррагиюС 5 по 7 день менструального цикла проводится взятие мазка на меноррагию.
  3. На выявление причины бесплодия следует проводить соскоб перед наступлением менструации.
  4. Кровотечения неясной этиологии – соскоб проводится в первый день их наступления.
  5. Аменорея – берется 4 соскоба, при этом перерыв между исследованиями составляет неделю.
  6. Контроль гормонального состояния проводится на 17 и 24 день цикла.
  7. Для оценки состояния опухоли можно взимать материал в любой день.

Специалисты утверждают, что наиболее информативным является диагностическое выскабливание, поскольку материал достаточно крупный и качественный.

к оглавлению ↑

Гистология после конизации

Конизация шейки матки – это иссечение кусочка органа. Процедура позволяет провести диагностику органа и на ранней стадии выявить патологические изменения. Конусообразный кусочек ткани шейки матки передается на гистологию.

Способы проведения манипуляции:

  1. лазерная конизация шейки маткиНожевая конизация. Считается устаревшим методом, практически не применяется, поскольку приводит к серьезным осложнениям.
  2. Лазерная. Дорогостоящий способ конизации, при этом травмы и осложнения сведены к минимуму.
  3. Петлевая конизация. Активно используется в гинекологии.

Конизация шейки матки необходима для подтверждения дисплазии. Благодаря этому исследованию можно выявить рак органа. Также проводится в случае, когда:

  • у женщины несколько половых партнеров;
  • женщина курит;
  • в мазке на онкоцитологию выявлена дисплазия второй или третьей степени;
  • во время кольпоскопии выявлен участок шейки матки с патологией, который переходит в цервикальный канал.

Конизация запрещена при выявлении в мазке грибов или повышенного уровня лейкоцитов, а также, если в ходе обследования диагностирован рак органа.

Проводится процедура конизации на следующий день после завершения менструального кровотечения, таким образом, шейка матки успеет зажить до следующего цикла.

к оглавлению ↑

Расшифровка и восстановление после манипуляции

Изучением и расшифровкой гистологического материала из полости матки занимается патоморфолог. Результаты анализа пациентка получит на руки только через 10 дней, поскольку исследование занимает определенное время.

Существует экспресс-диагностика, которая позволяет получить расшифровку через несколько часов, но метод несет минимум информации. Назначается перед проведением операции.

Эпителий шейки матки

Эпителий шейки матки

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой полученного результата. Это должен делать только лечащий врач.

Эндометрий имеет высокую чувствительность к циркулирующим гормонам и подвержен постоянному изменению. Именно такая восприимчивость и позволяет женщине забеременеть.

При оценке состояния эндометрия выделяют:

  1. Функциональный слой – изменяется во время цикла и выходит с менструацией.
  2. Базальный слой – остается неизменным и помогает обновлять функциональный слой после каждой менструации.

При проведении исследования эндометрия обязательно учитывают фазы цикла:

  1. Менструальную – в этот период происходит вывод функционального слоя и сдавливание базального. При этом начинается рост новых клеток.
  2. Пролиферативную – рост эндометрия, который достигает максимума.
  3. Секреторную – под влиянием гормона прогестерона происходит секреция слизи, гликогена и других веществ.

Исследование позволит выявить отклонения в ткани и после установления уровня поражения эндометрия подобрать правильное лечение.

воздержаниеПоле проведения манипуляции следует придерживаться таких правил:

  1. Орошение влагалища проводить нельзя.
  2. Не поднимать тяжелые вещи.
  3. Сауна, баня и горячая ванна под запретом.
  4. В течение месяца не жить половой жизнью.

Практически все пациентки отмечают незначительные кровянистые выделения из влагалища после проведения малой операции. Это считается нормой, если они прекращаются в течение 10 дней.

Если после манипуляции у женщины поднялась температура, ощущается сильная боль в животе и выделения имеют неприятный запах, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение и сдать мазок на выявление инфекции.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *