Как и для чего берут мазок на приеме у гинеколога?

Взятие гинекологического мазка – это стандартная процедура во время посещения женского врача. Данный анализ позволяет получить сведения о состоянии микрофлоры влагалища, причинах возможного недомогания. От того, какие бактерии поселяются на теле человека, особенно в таких местах, как ротовая полость, кишечник и влагалище, зависит не только его комфорт, но и состояние здоровья в целом.

Также во время исследования мазка на флору можно безошибочно определить наличие очага воспаления, а нередко и гормональных нарушений.

Специфика анализа

Гинекологический мазок берут не только для определения флоры. Также при наличии особых показаний у женщины может потребоваться взятие мазка и на другие типы анализов.

к оглавлению ↑

Виды гинекологических мазков

Самыми распространенными являются следующие анализы:

  1. Мазок по ГрамуМазок по Граму – «золотой стандарт» в сфере диагностики воспалительных процессов во влагалище. Он позволяет с помощью микроскопии определить соотношение полезной и патогенной флоры, а также сколько лейкоцитов в секрете (повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления).
  2. Мазок на «стерильность» – используют для выявления наличия угрозы прерывания беременности, также назначается женщинам для определения степени чистоты влагалища.
  3. Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау, ПАП-тест) – является обязательным при прохождении ежегодного профосмотра. Помимо осознания рабочей необходимости, каждая женщина должна понимать, что мазок из шейки матки берут, в первую очередь, для того, чтобы не пропустить развития серьезных, зачастую атрофических, изменений в структуре клеток влагалища, если таковые возникнут.
  4. Мазок на скрытые инфекцииМазок на скрытые инфекции – как правило, назначается при наличии каких либо отклонений от нормы в результатах мазка на флору (в частности, если повышены лейкоциты) или видимых клинических признаков заболевания инфекционного генеза.

    Проводится диагностика чаще всего с помощью метода полимеразной цепной реакции, который может показать наличие или отсутствие конкретных возбудителей самых различных болезней и предоставить данные о том, сколько данного возбудителя в организме женщины.

Такой комплекс анализов позволяет получить довольно целостную картину о женском здоровье.

к оглавлению ↑

Подготовка к сдаче анализов

В зависимости от типа предстоящего исследования мероприятия по подготовке к забору материала несколько разнятся.

Для сдачи мазка на флору достаточно придерживаться некоторых не слишком серьезных ограничений:

  • мазок у гинекологажелательно исключить половые контакты, спринцевания, принятие ванн и применение любых местных препаратов в зоне обследования за несколько дней до назначенного времени;
  • не следует идти на сдачу мазка на флору до полного прекращения менструации;
  • идеальное время для забора материала – первые дни нового цикла;
  • в день исследования не следует проводить мероприятий по гигиене половых органов;
  • за несколько часов до того, как сдаются мазки в гинекологии, не рекомендуется мочиться.

Когда берут мазок на «стерильность», чаще всего прописывают ввести на ночь тампон, после чего, по истечению восьми часов, изымают его утром на приеме у специалиста.

Если женщине требуется сдать анализ на цитологию, следует придерживаться всех вышеперечисленных правил. Еще стоит добавить, что при таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. В случае воспаления следует купировать процесс, после чего можно будет осуществить взятие материала на цитологическое исследование.

мазокАнализ покажет правдивый результат только в том случае, если забор будет осуществляться до проведения таких процедур, как гинекологический осмотр, кольпоскопия или ультразвуковое исследование малого таза. В случае их проведения мазок на цитологию берут по истечении двух дней после процедур.

Когда врач назначает анализы на скрытые инфекции, он может порекомендовать отдельные нюансы подготовки для конкретного вида исследования. Однако помимо вышеуказанных общих правил, для данного типа анализов нередко делается, так называемая, провокация. Тогда исследование показывает наиболее достоверный результат.

На ужин накануне сдачи мазка следует употребить определенные категории продуктов, такие как:

  • всевозможные солености: селедка, маринованные овощи, грибы, брынза;
  • небольшое количество жареной, жирной пищи;
  • острые блюда и приправы.

При этом, конечно, не стоит переедать до плохого самочувствия.

Перед походом на прием к врачу, помимо стандартного гинекологического набора, можно приобрести в аптеке специальную щеточку, которая позволит специалисту взять материал для мазка максимально качественно.

к оглавлению ↑

Проведение анализа: взятие и исследование материала

Гинеколог берет мазок со слизистой влагалища или шейки матки, в зависимости от типа и цели исследования. Процедура проходит быстро и безболезненно: женщину усаживают на гинекологическое кресло – и по истечению нескольких минут она уже может расслабиться. Врач наносит мазок на предметное стекло или же закладывает материал в пробирку.

к оглавлению ↑

Лабораторное исследование

Далее в процесс включаются сотрудники лаборатории. Здесь используются самые разнообразные методы исследования, вот основные из них:

  • микробиологический;
  • ифасерологический – полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • анализ Папаниколау (ПАП-тест).

Для исследования каждого типа требуется свой временной промежуток. Когда берут материал для стандартного исследования на флору, требуется всего день или два для предоставления результатов.

Если его отправляют на бактериальный посев, результатов следует ожидать не ранее чем через неделю. В случае прохождения обследования на скрытые инфекции результат может быть получен либо на следующий день, либо в течение ближайших десяти дней, в зависимости от выбранного метода исследования.

Распространенной жалобой женщин после взятия мазка является появление крови из влагалища. Это связано с тем, что для качественного проведения забора часто необходимо слегка снять и поверхностный слой ткани.

Если кровит шейка матки, не следует паниковать, но все же стоит обратиться к врачу, так как в отдельных случаях причиной выделения крови может являться патология, к примеру, эктопия.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Как правило, расшифровкой результатов лабораторных исследований занимается непосредственно лечащий врач. Существуют общепринятые нормы исследуемых показателей, однако в зависимости от реактивов лаборатории в некоторых случаях диапазоны нормы могут несколько разниться.

В таблицах 1 и 2 приведены стандарты расшифровок гинекологических мазков:

Таблица 1 – Мазок на флору из влагалища (V)

Показатель Норма Отклонения
Плоский эпителий 5-10 ед. Ниже нормы – недостаток женских половых гормонов;

выше нормы – воспаление;

наличие базальных, парабазальных клеток — повышение уровня мужских половых гормонов, воспалительный процесс

Лейкоциты 0-15 ед. (во время беременности до 20 ед.) Если лейкоциты повышены – интенсивное воспаление
Слизь Отсутствует/В низком/В умеренном количестве Выше нормы – наличие инфекции
Гонококки Отсутствуют Присутствие свидетельствует о гонорее
Трихомонады Отсутствуют Присутствие свидетельствует о трихомониазе
Ключевые клетки Отсутствуют Присутствие свидетельствует о бактериальном вагинозе
Дрожжи Отсутствуют Присутствие свидетельствует о кандидозе
Микрофлора Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна Присутствие патогенных микроорганизмов

При заборе материала из шейки матки (C) нормы данных показателей аналогичны, за исключением наличия микрофлоры, в норме в цервикальном канале все типы микроорганизмов отсутствуют. Также количество лейкоцитов в соскобе с шейки матки может достигать в норме тридцати.

Таблица 2 – Мазок на цитологию. Расшифровка по методике Папаниколау.

Стадия Описание Отклонения
1 Мазок в норме (у женщин в период климакса также к норме относится атрофический тип мазка) Отсутствие отклонений
2 Незначительные изменения Свидетельствуют о воспалении
3 Небольшое количество клеток с аномалиями Для уточнения берется повторный мазок
4 Могут выявляться клетки со злокачественными изменениями Не является окончательным диагнозом, женщине назначают более глубокие обследования
5 Раковые клетки в большом количестве Свидетельствует о наличии онкологии

Когда берется материал для проверки на скрытые инфекции у женщин, как правило, в расшифровке выявляют, присутствует или нет конкретный тип возбудителя, являющегося причиной недомогания. Количество обозначают с помощью символа «+», увеличение плюсов соответствует увеличению количества возбудителей.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (3 votes, average: 3,33 out of 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *