Исследование шейки матки при помощи биопсии

Показания к хирургическому вмешательству зачастую воспринимается пациентом как крайняя мера, отражающая серьезность и опасность его болезни. Однако в гинекологической практике проведение одной из таких процедур – биопсии шейки матки – зачастую необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить опасную болезнь. О том, что такое биопсия шейки матки, как подготовиться к процедуре и какие она может иметь последствия – читайте далее.

Что это и зачем нужно?

Биопсия шейки матки – это гинекологические обследование, которое используется для уточнения диагноза, например, при подозрении на рак или дисплазию. При биопсии специальной иглой или при помощи щипчиков и скальпеля из влагалищной части шейки матки берется один или несколько кусочков, которые отправляют на микроскопический анализ. Процедура проводится в условиях клиники и по предварительным показаниям врача.

Биопсия шейки маткиБиопсия как анализ – довольно нечастая процедура в гинекологической практике, т.к. врачи не стремятся попусту травмировать пациенток. Конечно, травматизация в этом случае – понятие преувеличенное, ведь при биопсии берется кусочек ткани максимальной величиной 5х3 мм.

Материал на микроскопический анализ берут в том случае, если визуальный осмотр и расшифровка мазков не дает однозначного ответа на вопросы диагноста.

Результаты биопсии шейки матки позволяют с точностью сказать о наличии или отсутствии злокачественного образования, дисплазии шеечного эпителия, эндоцервицита и некоторых других патологических процессов. Взятие материала происходит после предварительного окрашивания шейки матки раствором Люголя, проявляющего участки, затронутые патологическими изменениями. Кроме того, проводится процедура кольпоскопии, позволяющая делать взятие материала более точным – т.н. «прицельная» биопсия.

Наверное, главный вопрос, который волнует пациенток перед прохождением биопсии матки – «больно ли это»? Ответ на этот вопрос кроется в физиологии органа: шейка матки, откуда берется ткань на анализ, не имеет нервных болевых окончаний, поэтому просто не способна давать болевые ощущения.

лидокаинОднако из-за беспокойства пациентки может произойти спазм мышц живота, который способен вызвать неприятные ощущения, сравнимые с тем, как болит живот при менструации. Сама процедура идет не более 15 минут, и если женщине больно,  пациентка вправе попросить провести местное обезболивание Лидокаином.

Последствия биопсии матки незначительны, если пациентка соблюдает рекомендации врача, и никак не влияют на ее здоровье. Процедура проводится сразу после окончания месячных для того, чтобы матка успела восстановиться к следующему менструальному циклу. После процедуры неделю могут быть тянущие боли в животе и кровянистые выделения, что считается нормальным. Половая жизнь возможна только после повторного осмотра врача и его констатации полного заживления ранки.

к оглавлению ↑

Виды биопсии, результаты

Выбор конкретного вида процедуры зависит от ряда факторов и показаний. Окончательное решение принимает лечащий врач. В отдельных случаях биопсия может служить не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Основные виды биопсии шейки матки:

  • Биопсия шейки маткиприцельная;
  • петлевая;
  • клиновидная (ножевая);
  • эксцизионная;
  • круговая.

В первом случае процедура проводится при помощи специальной иглы под контролем кольпоскопа. Этот вид биопсии считается наиболее точным и наименее травматичным.

После него практически не возникает осложнений и болей внизу живота. Однако он не применим при диагностике определенных заболеваний в силу малого количества материала, который можно брать при процедуре.

Петлевая (радиоволновая) биопсия шейки матки применяется в равной степени и для диагностики, и для лечения гинекологических заболеваний. В ходе манипуляции к необходимому участку прикладывается петля, через которую пропускается электрический ток. Участок ткани на месте воздействия «отмирает» и становится возможным его изъятие. Петлевая биопсия используется для «прижигания» воспаленных участков.

Биопсия шейки маткиКлиновидная, или ножевая, биопсия делается при помощи скальпеля. Врач выполняет микронадрез в форме клина, после чего происходит изъятие ткани для изучения. При помощи ножевой биопсии  могут также удаляться небольшие патологически измененные участки матки.

Эксцизионная биопсия предполагает удаление путем иссечения всего новообразования с целью исследования.

Круговая биопсия проводится под общим наркозом, т.к. является наиболее травматичным вмешательством. Ее могут проводить как при помощи скальпеля, так и при помощи радиоволнового ножа. При этом берут обширный участок шейки матки, в том числе с близлежащими к патологически измененным здоровыми тканями.

Результаты биопсии точны с вероятностью почти 99%. Насколько процентов верны результаты и точна расшифровка, зависит от многих факторов.

Определенные погрешности может накладывать классификация специалиста, исследовавшего материал, и качество аппаратуры. Также исследование может быть неудачным, когда взят слишком маленький образец ткани.

Вопрос, сколько ждать результатов исследования, является актуальным для пациенток. Расшифровка результатов бывает готова в норме через 2 недели после проведения процедуры. Спустя 4-6 недель после процедуры следует повторно посетить гинеколога.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки к процедуре и восстановление после

Процедура биопсии матки– является инвазивным методом, который при неправильной подготовке или периоде реабилитации может вызвать инфекционные или воспалительные осложнения. Подготовка проводится по определенным показаниям и по назначению гинеколога и включает в себя комплекс анализов:

  • анализобщий анализ крови, коагулограмма;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, скрытые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • мазок на флору и на цитологию.

После того, как получено заключение о состоянии здоровья пациентки, врач принимает решение о возможности проведения биопсии матки.

Если же обнаружены инфекции или воспалительные процессы, биопсия не проводится до полного выздоровления. Кроме того, следует убедиться в том, что пациентка не беременна.

к оглавлению ↑

Биопсия при беременности

Биопсия матки теоретически делается и во время беременности, но это может повлечь за собой определенные последствия. Врач должен принимать решение совместно с пациенткой, основываясь на соотношении риска для здоровья в случае проведения и не проведения процедуры.

Относительно безопасно делать биопсию во втором триместре беременности, когда риски выкидыша или преждевременных родов сводятся к минимуму.

Если же гинеколог решает, что с биопсией можно подождать, то ее откладывают на период после рождения ребенка. Проводить ее можно уже через 6 недель после родов.

беременностьУ не беременных женщин биопсия проводится в первые дни после окончания месячных– на 3-7 день. Это связано с тем, что полное заживление после биопсии шейки матки в среднем приходится на 14-15 день после процедуры. Менструальное же кровотечение может спровоцировать воспаление и вызвать осложнения после биопсии.

Какая-либо специальная подготовка пациентке не нужна. Врач обрабатывает матку раствором уксусной кислоты и контрастным веществом, и затем проводит биопсию. При этом опытный гинеколог должен обратить внимание на состояние пациентки: если она сильно нервничает, боится, что ей будет больно, возможно введение ей успокоительных или обезболивающих средств.

Как уже было сказано, на самой матке нет болевых рецепторов, так что при биопсии матки пациентке может быть больно только из-за спазмов, возникающих при сильном волнении. Лучше всего во время процедуры полностью расслабиться, наладить ритм дыхания, опытный гинеколог при этом пытается отвлечь пациентку разговором.

к оглавлению ↑

Каковы последствия?

В целом последствия отсутствия своевременной диагностики гораздо опаснее, чем последствия диагностики путем биопсии. Если процедура была проведена амбулаторно, женщине после нее дают 1-2 дня больничных. При этом в первую неделю после процедуры в норме присутствуют тянущие боли, идут кровянистые выделения красного, розового или коричневого цвета.

Выделения после биопсии шейки матки не должны обладать неприятным запахом или быть слишком обильными, быть зеленоватого цвета.

выделения из влагалищаТакже возможна незначительная задержка следующей менструации либо она идет немного раньше срока. Итак, следует немедленно обратиться к врачу, если после биопсии у пациентки появились следующие симптомы:

  • температура тела поднялась выше 37,5;
  • сильно болит живот;
  • возникает нестерпимый зуд;
  • обильное кровотечение (больше, чем при нормальных месячных);
  • желтые, зеленоватые или коричневые влагалищные выделения с гнилостным или резким запахом;
  • кровянистые выделения (даже не обильные) длятся дольше недели (норма – до 7 дней);
  • возникает значительная задержка следующего цикла.

Сколько будет длиться период восстановления, зависит от самой женщины. Чтобы избежать этих последствий, в течение месяца после биопсии следует придерживаться следующих мер предосторожности:

  • посещение бассейнане делать спринцеваний и не пользоваться тампонами;
  • не принимать ванну, не посещать бань, саун, бассейнов;
  • спорт лучше отложить;
  • нельзя поднимать тяжести свыше 3 кг;
  • не вести половую жизнь, по крайней мере, в течение двух недель, подробнее о том, сколько должно длиться воздержание в конкретном случае, нужно уточнить у гинеколога.

Кроме того, следует соблюдать обычные правила гигиены: принимать душ хотя бы раз в день, ежедневно менять белье на чистое, менять прокладки как минимум каждые 5 часов. При выполнении этих правил негативные последствия для здоровья после биопсии, как правило, отсутствуют. Через месяц после процедуры женщина может вернуться к своему обычному ритму жизни.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *