Клинические проявления разных видов миомы матки

У этого заболевания много названий: фиброма, лейомиома, миома, фибромиома. Миома — это не онкологическая опухоль, а новообразование доброкачественной природы. Выделяют несколько видов болезни в зависимости от месторасположения на матке.

миомаСамостоятельно распознать патологию помогут специфические признаки миомы матки. Медики изучили и классифицировали несколько типов новообразования на матке:

  • субмукозная;
  • субсерозная;
  • интерстициальная;
  • паразитарная.

Признаки интерстициальной миомы

В 95% случаев у женщин обнаруживают интерстициальную форму миомы. Интерстициальная миома развивается в миометрии (внутри маточных мышц). Такое новообразование может расти, не выходя за границы мышечного слоя: интрамуральная форма.

больВозможен вариант, когда опухоль, увеличиваясь в размерах, растет в сторону брюшной полости: в этом случае диагностируют интерстициально-субсерозную миому. Если опухоль разрастается за границы миометрия внутрь полости матки, тогда имеют в виду интерстициально-субмукозную разновидность.

Если размер интерстициальной миомы не больше 4 см, обнаружить ее можно только методами инструментальной диагностики: при помощи традиционного УЗИ или исследования вагинальным датчиком. Сложнее всего диагностировать интерстициально-субсерозную форму, поскольку такое новообразование прорастает из верхнего мышечного слоя по направлению к брюшной полости.

Достигнув больших размеров, миома начинает проявляться выраженными симптомами. Женщин должны насторожить такие проявления:

  1. боль в низу животаБоль внизу живота. Болезненные ощущения указывают на нарушение кровообращения в матке. Миома сдавливает сосуды, питающие матку, поэтому организм сигнализируют о сбое кровоснабжения. Боль может быть постоянной, но терпимой, ноющей или, наоборот, сильной и приступообразной.
  2. Кровотечение матки. Возможно появление кровянистых выделений в середине цикла разной степени интенсивности. Меняется характер менструального цикла: месячные идут дольше на несколько дней, увеличивается объем кровопотери.
  3. Сбой работы внутренних органов. Возникает в том случае, если интерстициальная опухоль достигла размера более 10 см. Крупные миоматозные узлы оказывают давление на мочевой пузырь, кишечник из-за чего могут быть нарушены процессы дефекации и мочеиспускания.

Небольшая интерстициальная миома не является препятствием к зачатию и нормальному развитию плода. Однако большие узлы сильно деформируют матку, что может привести к бесплодию. Если миоматозные узлы обнаружены во время беременности, существует высокий риск самопроизвольного аборта.

Интенсивность симптомов определяется месторасположением опухоли (задняя или передняя стенки матки), а также скоростью роста узла.

к оглавлению ↑

Клиническая картина при субмукозной миоме

Субмукозную форму миомы еще называют подслизистой. Такое новообразование наиболее опасно для женщин. Миоматозный узел располагается под эндометрием и растет внутрь полости матки. Узел может расти на ножке или на широком основании.

У субмукозной опухоли своя отличительная особенность – стремительный рост. Независимо от локализации и размера, подслизистая миома матки имеет характерные симптомы. Первые признаки, по которым можно распознать патологию:

  • сбой менструального циклаСбой менструального цикла. Менструация длится дольше 7 дней, что считается отклонением от нормы, между циклами появляются незначительные маточные кровотечения (из-за месторасположения узла эндометрий отторгается частями);
  • Анемия. Пациенткам часто диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает в результате большой кровопотери во время менструации; женщин беспокоят головные боли, слабость, быстрая утомляемость;
  • Интенсивные боли внизу живота, напоминающие родовые схватки. Подобный симптом встречается при зарождении субмукозного узла: такое явление означает выпадение подслизистой опухоли в цервикальный канал, возникает в случае миомы на ножке, помимо сильной боли, сопровождается чувством распирания влагалища, кровотечением, падением давления, повышенным потоотделением; «рождение узла» регистрируется в каждом 4 случае подслизистой миомы;
  • Некроз (ишемия) миоматозного узла. Осложнение характерно для новообразований внушительных размеров на тонкой ножке, нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве: схваткообразные боли, иррадиирущие в поясницу, промежность, прямую кишку или влагалище, холодный пот, температура тела до 39 °С, тошнота и рвота.

обследованиеВ половине случаев субмукозная миома протекает бессимптомно, за исключением невозможности зачать ребенка. Даже небольшие узлы препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Подслизистая опухоль, обнаруженная во время беременности, повышает вероятность преждевременных родов или выкидыша, поскольку миома влияет на тонус гладкой мускулатуры матки.

При близком расположении узла к плаценте, существует высокий риск ее отслоения. Большие миоматозные узлы могут давить на развивающийся плод, мешая полноценному внутриутробному развитию. В большинстве случаев, субмукозные узлы лечатся исключительно оперативным путем.

к оглавлению ↑

Симптомы субсерозного узла на матке

Субсерозная форма наиболее безобидна для женщин. Для нее характерно бессимптомное течение, поскольку субсерозный узел крепится к внешней стенке матки и растет в направлении брюшной полости. Бывают единичные и множественные узлы, размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 см.

Интерстициально субсерозная миомаСубсерозные новообразования редко достигают крупных размеров, практически не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию. Проблемы с зачатием могут возникнуть в случае локализации субсерозного узла возле маточных труб.

Если доброкачественное образование значительно увеличилось в диаметре, тогда у женщин возникает определенный дискомфорт. Субсерозная миома матки — симптомы:

  • Болевые ощущения. Связаны с периодами роста опухоли, выраженность боли зависит от размера, скорости роста и месторасположения миомы; боли возникают над лобком, в пояснице. Характер болей: ноющая или острая боль, словно схватка; иногда ощущения у женщин становятся особенно болезненными во время длительной ходьбы или физических нагрузках, после переохлаждения;
  • боль внизу животаДисфункция близлежащих внутренних органов. Локализация субсерозного узла на передней стенке матки оказывает давление на мочевыводящие пути, что приводит к частому болезненному мочеиспусканию, сдавливание почек может спровоцировать развитие пиелонефрита;
  • Сбой деятельности кишечника. Возникает в результате давления опухоли большого размера на прямую кишку: трудности с опорожнением кишечника, формирование геморроидальных узлов;
  • Непропорциональное увеличение окружности живота.

Симптоматика патологии у женщин обостряется в случае обнаружения смешанной формы миомы: интерстициально-субсерозной. Часть опухоли находится в миометрии, что означает увеличение матки, соответственно, нарушение ее функциональности. Особо опасно для женщин перекручивание ножки миомы. Отмирание тканей может привести к перитониту, который является смертельной угрозой для жизни.

Для субсерозных узлов на начальной стадии характерно отсутствие симптомов, поэтому диагностировать их можно только в кабинете гинеколога.

к оглавлению ↑

Симптоматика узла на шейке матки

Подобная патология встречается у женщин в 5% от всех случаев миомы. Но, несмотря на небольшую распространенность, шеечные миоматозные узлы отрицательно сказываются на течении беременности.

бесплодиеДоброкачественная опухоль на шейке матки перекрывает доступ сперматозоидам к яйцеклетке, блокируя процесс оплодотворения. Особую опасность представляет миома шейки матки, которая растет во влагалище. Опухоль грозит сложными родами или внутриутробной гибелью плода.

По мере роста узла на передней или задней поверхности шейки матки наружный зев отклоняется в сторону, приобретая форму серпа. Когда узел разрастается, шейка матки деформируется и давит на мочевой пузырь. Вследствие этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

К другим симптомам узла на шейке матки относят:

  1. симптомыТянущая боль в промежность, отдающая в бедро или поясницу (при нетипичной локализации), болевые ощущения усиливаются во время активного роста опухоли.
  2. Нецикличные, нерегулярные месячные и обильные кровотечения во время месячных.
  3. Нарушение работы органов малого таза.
  4. Воспалительный процесс половых органов. Матка пытается адаптироваться к растущему новообразованию: опухоль сдавливает кровеносные сосуды, в результате чего они лопаются. На внутреннем слое матки (эндометрий) возникают эрозии, изъязвления, которые становятся воротами для проникновения инфекции.

Узлы на шейке матки подразделяются на несколько форм:

  • ретроцервикальная миомаретроцервикальная (растет на задней стенке шейки);
  • парацервикальная (крепится к боковой стенке);
  • антецервикальная (расположена на передней стенке);
  • ретроперитонеальная (прорастает сзади в межшеечной клетчатке).

Чаще всего опухоль на шейке матки представляет собой несколько узлов, расположенных друг на друге. Иногда встречается одиночный узел, который может достигать размера от 8 до 10 см. Небольшие шеечные узлы могут не подавать никаких признаков существования, кроме незначительного дискомфорта во время сексуальных отношений.

В лечении шеечных узлов используется традиционная терапия и хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что половина женщин с миомой матки, не наблюдали у себя никаких специфических признаков. Поэтому для ранней диагностики опухоли необходимо дважды в год посещать гинекологи и проходить УЗИ-диагностику органов малого таза.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *