Хирургия маточной миомы: что необходимо учесть?

В настоящее время существует огромное количество консервативных методов терапии доброкачественных образований матки, тем не менее, золотым стандартом в лечении является именно хирургический способ. Размер миоматозного узла при этом также учитывается специалистами.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

Лечение хирургическим путем показано при следующих состояниях:

  1. миомаСтремительный рост новообразования (-й), до нескольких см за месяц.
  2. Увеличение в размерах опухоли при наступившей менопаузе.
  3. Размер узла превышает 13 недель (13 см соответственно).
  4. Сильные маточные кровотечения в ходе менструации, служащие причиной развития анемии.
  5. Слишком сильные боли в пораженной области, не зависимо от недель.
  6. Одновременное наличие образований яичников и эндометриоза.
  7. Переход миомы в рак.
  8. Отсутствие беременностей или их невынашивание.
  9. Некроз маточных узлов, каких, размер не важен.
  10. Нарушение функционирования органов, расположенных рядом с «больной» маткой.
  11. Расположение узла под слизистой оболочкой или в шейке матки.

Противопоказания к проведению операции на матке ничем особо не отличаются от таковых для операций на прочих органах. Нельзя проводить операцию при следующих нарушения, патологиях и состояниях:

  1. сердечные недомоганияАбсолютно запрещено хирургическое лечение женщинам с грубыми нарушениями в работе легких и сердца.
  2. Тяжелые патологии печени и почек.
  3. Воспаления органов таза и прилежащей брюшины.
  4. Наличие гнойников и инфекционной сыпи любой локализации, даже если их размер можно измерить в миллиметрах.
  5. Все острые заболевания, будь то ОРВИ или прочие болезни.
  6. Хронические патологии в стадии обострения.
  7. Отклонения в коагулограмме (анализ на свертываемость крови).
  8. Беременность вне зависимости от недель.

При этом нужно помнить, что если у пациентки по причине миомы матки возникло состояние, угрожающее жизни, например, обильное непрекращающееся кровотечение, то оперативное лечение проводится по экстренным показаниям после стабилизации состояния.

Большинство гинекологов-хирургов считают, что при малых размерах миомы, не влияющих на качество жизни пациентки, не стоит «трогать» опухоль по нескольким причинам.

  1. гинекологКаждая, даже малейшая операция, является огромным стрессом для организма, имеет свои нежелательные последствия.
  2. Миомы, размер которых менее 2 см (недель) неплохо поддаются консервативной терапии, практикуется лечение медикаментами и назначение физиопроцедур.
  3. Задев малую миому можно получить непредсказуемый результат в дальнейшем состоянии матки.

В то же время, если малая миома проявляет симптоматику (кровит, вызывает боли и т.д.), специалист посоветует женщине оперативное лечение.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

к оглавлению ↑

Возможные варианты хирургического лечения

Медицина 2-1го века располагает множеством вариантов миомэктомии (устранения миоматозного узла). В первую очередь это резекция непосредственно опухоли – матка остается, а удаляется только узел. Радикальная миомэктомия – узел убирается вместе с маткой.

к оглавлению ↑

Операции с сохранением матки

Резекцию миоматозного узла можно провести несколькими методами:

  • Лапароскопическая миомэктомияЛапароскопическая миомэктомия. Наиболее современная техника удаление опухоли. Проводится через небольшие проколы в брюшной стенке. Встречаются пациентки, которым невозможно провести подобное вмешательства из-за тяжелой сопутствующей патологии или особенностей строения опухоли. Таким больным может быть предложено множество других вариантов развития событий. Однако преимущества данной операции очевидны.
    • во-первых, малая травматизация (размер прокола составляет около 1 см);
    • во-вторых, значительное уменьшение боли;
    • в-третьих, короткий восстановительный период.
  • Гистерорезектоскопия. Подобная методика заключается во ведении специального аппарата и проведении манипуляций через влагалище. Используется как с диагностической, так и с лечебной целю. Гистерорезектоскопия рекомендована пациенткам с полипами, спайками, малыми миомами (до 6 недель), онкопатологией и прочими нарушениями. Абсолютно противопоказан такой вид лечения всем больным, имеющим противопоказания, сходные с противопоказаниям к оперативному лечению в целом.
  • Лечение эмболизацией сосудов матки.Лечение эмболизацией сосудов матки. Суть эмболизации заключается во ведении в необходимый сосуд специального вещества, тромбирующего сосуд и нарушающего питание именно миоматозного узла. Таким образом, узел в несколько недель самостоятельно регрессирует. Всегда нужно помнить, что в ходе процедуры может возникнуть некроз узла, что потребует дальнейшего оперативного лечения.
  • Лечение лазером и холодом. Эти две методики основаны на абсолютно противоположных физических эффектах. В случае лазера узел выпаривается, в случае холода – разрушается за счет действия низких температур. Ткани в нескольких сантиметрах от очага остаются неизменными. Обе процедуры являются бескровными и могут проводиться в поликлинике без госпитализации.

Представленные виды операции относятся к органосберегающим манипуляциям – то есть, детородный орган сохраняет и в дальнейшем женщина сможет зачать ребенка.

к оглавлению ↑

С удалением репродуктивного органа

Бывают случаи, когда матку просто необходимо удалить. Показания к такому решению следующие:

  • группа рискаслишком выраженные симптомы миомы;
  • отказ женщины от деторождения в будущем;
  • возраст старше 40 лет;
  • выпадение матки или ее опущение;
  • быстрый рост миомы (более 1 см или 2 недель в месяц);
  • обильные кровотечения;
  • подозрение на озлокачествление процесса.

Радикально решить проблему можно при помощи гистерэкомии (полное удаление матки), которую делают несколькими способами.

  1. Лапаротомия.Лапаротомия. Самый тяжелый и травматичный для женщины метод. Матка удаляется через большой разрез на животе (13 см и более). В такой ситуации значительно страдает общее состояние пациентки, болевой синдром после операции довольно сильный, косметический эффект наихудший. К тому же с высокой вероятностью может развиться спаечный процесс в малом тазу. Несмотря на огромное число минусов, есть и плюсы. Лапаротомия позволяет в наибольшей мере осмотреть полость таза и живота, исключить наличие дополнительных патологии и устранить их, при наличии. Многие десятилетия лапаротомия была основным оперативным методом.
  2. Лапароскопическая операция. Аналогична таковой при резекции узла, только удаляется вся матка. В остальном суть операции не меняется.
  3. Удаление матки вагинальным доступом. Матку удаляют через естественное отверстие. Преимуществом данной операции является отсутствие косметического дефекта и быстрое восстановление больных. Единственное, что в ходе такой операции не представляется возможным адекватно оценить состояние органов и размеры внутренних повреждений в сантиметрах.

В заключение хочется сказать, что любое вмешательство при удалении даже небольшого узла сопровождается кровопотерей и зачастую требует нахождения пациентки в отделении реанимации в послеоперационном периоде.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
  • обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
  • анемия...
  • упадок сил, депрессия, аппатия...
  • изменение массы тела...
  • запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от миомы – сильные кровотечения, боли в животе, бесконечные УЗИ, анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, посылали на операцию. НО благодаря простому рецепту, я здорова!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так?! Вот Вот ссылка на статью.