Беременность и миома: делать аборт или нет?

Миома матки довольно распространенная патология: она занимает 25% от всех гинекологических диагнозов. Так как эта болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно, женщина долгое время вообще может не знать о ее наличии. Поэтому случаи беременности с миомой не редкость. К каким последствиям это может привести? Нужен ли аборт при миоме? Если да, то какой способ выбрать? Об этих вопросах пойдет речь в данной статье.

Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки (миометрия). Она представляет собой узел или несколько узлов разных диаметров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Известен случай разрастания опухоли до 40 см.

миомаТак как это доброкачественное образование, миома не дает метастазов и не распространяется на соседние ткани. На начальных стадиях у больной может не возникать никаких симптомов. По мере роста новообразования появляются боль и тяжесть внизу живота, которые обостряются во время менструации, либо могут быть постоянными. Менструации становятся более обильными и продолжительными, женщина чувствует слабость и постоянную усталость. При больших размерах опухоли, возможны нарушения работы близлежащих органов: кишечника и мочевого пузыря.

Миома матки – это гормонально зависимое заболевание. Ее появление и развитие напрямую связано с количеством половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Поэтому на возникновение этого заболевания влияют такие факторы:

  1. гормональное нарушениеВоспалительные и инфекционные недуги половых органов, при которых нарушается секреция гормонов.
  2. Гормональные сбои, ведущие за собой нарушение менструального цикла.
  3. Аборты и диагностические выскабливания.
  4. Бесплодие.
  5. Нарушение работы щитовидной железы.
  6. Ожирение и беременность повышают уровень секреции эстрогена, что также способствует развитию болезни.

Также миома матки может передаться по наследству.

Необходимость и целесообразность проведения аборта

Чаще всего беременность при миоме протекает нормально, необходимо лишь постоянное наблюдение и дополнительное лечение. Врачи в основном советуют оставлять ребенка, так как беременность и лактация положительно влияют на женский организм и могут содействовать уменьшению опухоли.

Аборт при миоме рекомендуют делать только в таких случаях:

  • миомапри активном увеличении размеров опухоли;
  • если наблюдается задержка в развитии плода;
  • расположение опухоли в шейке или подслизистой оболочке матки;
  • ухудшение состояние беременной;
  • возраст пациентки больше 40 лет;
  • при неправильном положении плода, что мешает нормальному родоразрешению;
  • разрушение (некроз) миомы.

Прерывание беременности при миоме матки может привести к таким осложнениям:

  1. выделенияСильное кровотечение, которое тяжело остановить. Вследствие этого – большая потеря крови.
  2. Аборт при миоме может спровоцировать ухудшение болезни и увеличение опухоли.
  3. В результате хирургического вмешательства может быть нарушена циркуляция крови в миоме, что, в свою очередь, приводит к некрозу.

Решение о проведении аборта должно быть взвешенным и основываться на всех нюансах конкретного случая. Нужно помнить, что прерывание беременности не решит проблему, а может лишь ухудшить течение болезни. Если уж вы решились на аборт, то необходимо подобрать лучший метод: хирургический либо медикаментозный.

к оглавлению ↑

Хирургический или медикаментозный?

Прерывание беременности – это довольно травматичная и сложная процедура, а тем более при наличии у женщины миомы матки. Применяются два вида хирургического аборта:

  • выскабливаниевыскабливание (проводится на сроках от 6 до 12 недель, с помощью хирургических инструментов и под наркозом);
  • вакуумный метод (плодное яйцо удаляют посредством вакуумного аппарата. Можно применять, если задержка месячных составляет до 25 дней).

Хирургическое вмешательство не подходит, если у пациентки есть инфекции или воспаления мочеполовой системы, при нарушении свертываемости крови и внематочной беременности. Также к противопоказаниям относятся: недавние аборты (менее полгода назад) и юный возраст (до 18 лет).

Оперативные методы прерывания беременности могут привести к таким осложнениям:

  1. Травма маткиТравма матки или сосудов, в результате которой начинается кровотечение.
  2. Скопление сгустков крови в полости матки.
  3. Возможно инфицирование или развитие воспалительных процессов.
  4. При неправильном проведении операции, частички плодного яйца могут остаться. При этом необходимо повторное выскабливание.
  5. Есть риск травмировать матку хирургическими инструментами и спровоцировать развитие перфорации. Также может быть задета миома, что повлечет кровотечение или некроз.

Чаще всего, после проведения хирургического прерывания беременности, необходимо также операционное удаление миомы.

Менее опасный способ – медикаментозный аборт. Он проводится с помощью применения лекарств, которые вызывают отторжение плодного яйца и сокращение матки. Но такой способ можно применять, если размер опухоли не превышает 4 см и только до 5 недели беременности. К тому же есть вероятность, что лекарства не помогут или часть плодного яйца останется. В таких случаях применяют выскабливание.

к оглавлению ↑

Выкидыши при миоме

Часто миому матки обнаруживают именно на обследовании при беременности. Тогда встает вопрос: можно ли выносить ребенка с этой болезнью? Все зависит от положения и размера опухоли. Для установления этих факторов необходимо пройти обследование, а именно УЗИ.

выкидышЕсли узел расположен рядом с плацентой, он может нарушать ее функции. Это приводит к нарушению подачи кислорода и питательных веществ к плоду и даже к отслойке плаценты, а в итоге – к выкидышу. Также опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент. Ее разрушение сопровождается омертвением тканей, образованием кист и кровотечением.

Во время беременности матка увеличивается, с ней может расти и опухоль. Узлы больших размеров будут давить на плод, влиять на его рост и развитие. При таких показателях велика вероятность выкидыша. Также при беременности с миомой матки повышается риск преждевременных родов и осложнений во время них.

При беременности с данной болезнью, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, но выносить ребенка при миоме можно. Аборт нужен только, если есть осложнения. В другом случае — делать его не рекомендуют, так как любой метод прерывания беременности опасен для здоровья и может отрицательно сказаться на развитии болезни. Поэтому, если позволяют обстоятельства — лучше сохранить ребенка.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *