Патологические изменения маточной ткани в климактерическом периоде: симптомы, терапия

Эндометрий представляет собой слой эпителия, которым покрыта внутренняя поверхность матки. Его особенностью является сильная чувствительность к изменению баланса гормонов. В эндометрии находится множество сосудов. Он состоит из базального и функционального слоя.

внутреннего слоя маткиТолщина базального слоя постоянно одинаковая, а функционального – зависит от количества половых гормонов и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Когда он достигает некоторой толщины, происходит оплодотворение или начинается менструация, во время которой отторгается функциональный слой. После ее завершения эндометрий вновь разрастается. При климаксе, в результате сильных гормональных сбоев, толщина внутреннего слоя матки уменьшается.

Эндометрий при климаксе

В климактерическом периоде нормальной считается толщина эндометрия до 5 мм. Если эта норма превышена на 1-2 мм, необходимо следить за его состоянием в динамике. Для этого каждые три месяца проводится ультразвуковое исследование. Когда норма превышена на 3 мм и больше, требуется полноценное обследование и лечение. Развивается патология именуемая гиперплазией эндометрия.

к оглавлению ↑

Дисплазия матки

Кроме гиперплазии в менопаузе часто встречается дисплазия матки. Это нарушение структуры и функции покрывного слоя ее шейки, которое при неблагоприятных условиях может перейти в рак. В норме базальный слой эндометрия состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро. По мере созревания и перемещения в поверхностный слой они уплощаются, происходит уменьшение ядра. Дисплазия характеризуется образованием большого количества атипических клеток (крупных, бесформенных, с большими ядрами), которые постепенно заменяют здоровую ткань.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени заболевания:

  • анамнезлегкая – поражается нижняя треть эпителиальной выстилки;
  • умеренная – атипические клетки встречаются в нижней и средней части эпителиального слоя;
  • тяжелая – патологические клетки обнаруживаются во всех слоях эпителия.

В менопаузе главной причиной заболевания является изменение гормонального фона. Клинически дисплазия никак не проявляет себя. Симптомы возникают только при присоединении инфекции и развитии воспаления. Появляются разноцветные выделения из влагалища с различной консистенцией и запахом.

Лечение консервативное или хирургическое, что зависит от степени патологии. Легкая и умеренная степень лечатся с помощью иммуностимуляторов и противовоспалительных средств. Даже если болезнь отступила, женщина должна ежеквартально посещать врача для проведения цитологического исследования. Хирургическое лечение проводится при тяжелой степени дисплазии. Оно заключается в удалении патологических участков, а в некоторых случаях и всей маточной шейки.

к оглавлению ↑

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает вследствие чрезмерного синтеза эстрогенов и пониженного образования прогестерона. В менопаузе заболевание провоцируют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенностьгенетическая предрасположенность;
  • перенесенные гинекологические заболевания в период полового созревания;
  • нерегулярный менструальный цикл в течение жизни;
  • тяжелые эндокринные недуги (сахарный диабет);
  • чрезмерный вес;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • заболевания молочной железы, медикаментозный аборт и доброкачественные новообразования матки в анамнезе;
  • длительный прием гормональных средств, содержащих эстрогены;
  • нарушения функции печени.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе характеризуется образованием чрезмерного количества эпителиальных клеток, за счет чего происходит разрастание этого слоя. Перенесенные в течение жизни хирургические вмешательства на внутренних половых органах могут запустить этот процесс. Главной опасностью гиперплазии внутреннего слоя матки является риск развития рака в будущем.

болезнь протекает бессимптомноЗаболевание может длительное время протекать бессимптомно. Когда толщина эндометрия достигает 8 мм, у женщины появляются кровянистые выделения из влагалища. Это главный признак разрастания маточного эпителия, который нельзя игнорировать. В таком случае следует немедленно посетить гинеколога и пройти обследование.

Другими симптомами недуга являются беловатые или сероватые мажущие выделения. Но встречаются они только у некоторых женщин. Боли при гиперплазии эндометрия зачастую не наблюдаются. Иногда болезнь выявляется случайно, так как незначительные ее проявления воспринимаются как проявления климакса.

к оглавлению ↑

Формы и лечение патологий эндометрия в менопаузе

В зависимости от глубины и способа разрастания эпителия матки выделяют следующие формы недуга:

  1. Железисто-кистозная формаЖелезистая форма является одной из самых распространенных патологий внутренней поверхности матки, при которой разрастаются железистые клетки. Это самый безопасный вид. Однако несвоевременное лечение может привести к переходу в другие формы.
  2. Железисто-кистозная форма. Это более серьезная патология. Разрастаются не только железистые клетки, но и образуются доброкачественные опухоли во внутренних половых органах. В каждом двадцатом случае из железисто-кистозной формы развивается рак матки.
  3. Очаговая форма. Происходит разрастание эпителия не всей маточной поверхности, а только некоторых ее участков. За этим заболеванием требуется наблюдение, так как оно достаточно часто переходит в злокачественную опухоль. Зачастую при нем в матке обнаруживаются полипы.
  4. Атипическая форма. Наиболее опасный вид, который практически всегда переходит в карциному или рак. Атипическая гиперплазия опасна для жизни и требует немедленного лечения.

В менопаузе чаще всего развивается железисто—кистозная гиперплазия. Заболевание лечится различными методами. Консервативное лечение железисто—кистозной гиперплазии заключается в длительном приеме гормональных препаратов. Выделяют следующие виды гормональной терапии железисто—кистозной гиперплазии:

  1. ДюфастонЛечение гестагенными препаратами (Дюфастон, Гетстринон). Они практически не имеют противопоказаний и подходят всем женщинам с диагнозом железисто-кистозная гиперплазия. Лечение продолжается в течение 3-6 месяцев, после чего делается контрольное УЗИ.
  2. Установка внутриматочной спирали. Устанавливают на 5 лет. Ее преимущество – воздействие только на эндометрий, без влияния на другие органы. Недостатком является риск возникновения кровотечений в первые шесть месяцев.
  3. Применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Они лучше всего подходят для терапии железисто-кистозной гиперплазии у женщин в возрасте после 50 лет. Продолжительность лечения составляет не больше 6 месяцев. Недостаток таких медикаментов – усиление признаков климакса (приливы, потливость).

диагностика у гинекологаКроме того, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе лечится хирургическим методом. Он заключается в выскабливании внутреннего слоя матки. Полипы и другие доброкачественные образования удаляются специальными инструментами. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. После операции назначается гормональное лечение с применением лекарств, указанных выше.

Патологическое изменение эндометрия в менопаузе является достаточно коварным состояниям, которое при отсутствии лечения может перейти в рак. Поэтому каждая женщина должна уделять достаточно внимания своему здоровью и проходить плановые осмотры у гинеколога.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *