Эндоцервикоз шейки матки: этиология заболевания, классификация, симптомы, методы диагностики и лечения

Эндоцервикоз — это эпителиальное изменение части шейки матки и прилегающих участков со стороны влагалища, характеризующееся замещением плоских клеток слизистой оболочки на цилиндрические.

Общая информация и принципы развития болезни

Матка представляет собой  полый орган, сужающийся к низу. Именно это сужение и есть шейка матки, которая служит путем сообщения этого органа с влагалищем.

маткаВнутренняя выстилка шейки состоит из однослойного цилиндрического эпителия, а поверхность влагалища, в свою очередь, имеет многослойное строение, преимущественно состоящее из плоских клеток. Место соединения шейки матки с полостью влагалища представляет собой переходную зону, где присутствуют оба вида клеток. При нормальном физиологическом состоянии, этот участок на обычном гинекологическом осмотре не виден.

Эндоцервикоз шейки матки возникает, когда в силу некоторых причин, однослойный цилиндрический эпителий начинает постепенно вытеснять и замещать собою нормальную слизистую оболочку влагалища. Такие участки отчетливо видны при осмотре с помощью зеркал и выглядят, как ярко-красные пятна с глянцевой поверхностью.

Опасность болезни состоит в том, что пораженная область наиболее уязвима к любому роду инфекциям и даже к представителям нормальной микрофлоры влагалища.

Это чревато наличием постоянного воспалительного процесса, дисфункции детородных органов, угрозы возникновения кист, папул и даже злокачественных новообразований.

к оглавлению ↑

Виды и формы патологии

Эндоцервикоз шейки матки является общим диагнозом. Огромное значение при этом имеет дополнительная информация об агрессивности процесса и его гистологической принадлежности.

Так, в зависимости от клеточного изменения выделяют:

  • Эндоцервикоз шейки маткиповерхностно расположенный цервикоз — когда цилиндрические клетки располагаются только на ровных поверхностях слизистой;
  • папиллярный цервикоз — появление в области поражения папулезных сосочков;
  • железистый вариант — предусматривает появление эрозионных желез из клеток цилиндрического эпителия;
  • железисто-кистозная форма — из эрозионных желез формируются узелки, так называемые кисты.

Также необходимо изучить динамику процесса.

Морфологические изменения классифицируют заболевание на:

  • прогрессирующий вид. При этом патологическим процессом затрагиваются более глубинные слои эпидермиса;
  • эпителийстационарный цервикоз. Самая простая форма болезни, когда замещение тканей происходит только в верхних слоях слизистой оболочки влагалища. При этом область поражения не увеличивается, но и не уменьшается, находясь как бы в состоянии покоя;
  • заживающий эндоцервикоз. Патология постепенно исчезает, а измененные участки покрываются нормальным многослойным эпителием;
  • хроническая форма. Возникает при отсутствии лечения и постоянном наличии провоцирующих факторов. Из-за длительности течения слизистая отекает, что приводит к присоединению вторичных инфекций и нагноению уязвимых участков с замещенным эпителием.

Информация о виде и форме болезни в первую очередь важна для врача, так как помогает диагностировать сопутствующие заболевания, оценить риски и найти правильные методы лечения.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

До сих пор точно не установлены факторы, напрямую влияющие на “запуск” патологического процесса.

Но врачи сходятся во мнении, что группу риска составляют женщины, которые:

  • Контрацепцияимеют в анамнезе более 1 аборта;
  • пользуются внутренними средствами контрацепции;
  • подвергались хирургическому вмешательству на органах малого таза;
  • имеют гормональный дисбаланс с дефицитом эстрогенов;
  • начали половую жизнь ранее 16 лет и/или имеют много половых партнеров;
  • сталкиваются с воспалительными процессами влагалища более 3 раз в год;
  • болели либо болеют заболеваниями, передающимися половым путем.

Как единица нормы, эндоцервикоз может присутствовать у девочек или подростков из-за недоразвитости внутреннего эпителия.

Также как вариант нормы рассматривается и патология у беременных женщин. Это связано с серьезной гормональной перестройкой, по мере исчезновения которой, эпителий влагалища самостоятельно меняется на нормальный. При таких состояниях никакого специального лечения не требуется.

к оглавлению ↑

Как проявляется и диагностируется патология?

При начальной стадии и маленьких по размеру областям поражения пациентки не наблюдают у себя никаких симптомов цервикоза шейки матки. Но по мере прогрессирования процесса возникают проявления, которые похожи на симптомы воспалительного процесса.

зуд половых органов у женщиныК ним относятся:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • зуд или неприятные ощущения в области наружных половых органов;
  • появление обильных выделений белого цвета;
  • после контактного воздействия (секса, спринцевания) выделения могут иметь примесь крови.

Но, зачастую, у пациенток присутствуют проявления только сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.

После обычного гинекологического осмотра при помощи зеркал врач может поставить общий диагноз, который требует подтверждения и выявления вида и формы.

К дополнительным диагностическим мерам относят:

  • УЗИ матки — для исключения воспалительного процесса;
  • УЗИ маткикольпоскопия — при помощи микроскопа изучается поврежденная часть шейки матки, оценивается ее структура и область распространения процесса;
  • биопсия клеток патологии — для подтверждения диагноза и для исключения злокачественности процесса;
  • гинекологический мазок — выявление инфекций и оценка микрофлоры влагалища;
  • анализ на ВПЧ — при нахождении онкоопасных видов возрастает риск развития рака шейки матки;
  • анализ крови на уровень гормонов — для возможного назначения гормональной терапии.

В некоторых случаях необходимо повторное прохождение обследований для оценки динамики процесса.

к оглавлению ↑

Лечение

Терапия эндоцервикоза предусматривает контактное удаление всех патологических участков цилиндрического эпителия. Однако, в некоторых случаях, достаточно устранить первопричину цервикоза, чтобы эпителий самостоятельно восстановился. В первую очередь, это касается гормональной природы происхождения. В таком случае необходимо назначение лишь препаратов, способных регулировать уровень эстрогена.

Но при типичном течении болезни врачи рекомендуют прохождение противовоспалительной терапии и лечение сопутствующих болезней органов малого таза (особенно это необходимо при хронической форме).

И только после этого возможно применение методов удаления участков цервикоза:

  • диатермокоагуляция. Процедура проводится путем наложения электродов и “выжигания” очага цервикоза. Метод эффективный, но не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем беременность, так как теряется эластичность шейки матки, что может привести к осложнениям в процессе родов;
  • лазер в гинекологиикриодеструкция. Измененные участки “вымораживаются” жидким азотом;
  • применение лазера. Пучком точной длины иссекаются все измененные клетки. В современной медицине этот метод считается наиболее предпочтительным и эффективным. Восстановительный период при таком выборе лечения является самым краткосрочным.

После применения любого способа лечения требуется время на восстановление нормального эпителия, обычно это занимает от 4 до 8 недель. В этот период лучше воздержаться от половых контактов, спринцевания и тяжелых физических нагрузок.

Эндоцервикоз шейки матки в большинстве случаев требует лечения, особенно у женщин детородного возраста. Это связано с тем, что данная патология не только провоцирует хронические воспалительные процессы во влагалище, но и может стать причиной бесплодия и возникновения злокачественных образований.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...