Назначение посткоитального теста для проверки пар на иммунологическое бесплодие

Довольно часто возникают ситуации, когда у супружеской пары репродуктивные системы как женщины, так и мужчины полностью здоровы и не имеют патологий, а долгожданное зачатие по истечению целого года совместной половой жизни не происходит. В таких случаях назначается посткоитальный тест, позволяющий проверить половых партнеров на совместимость.

Проверка супружеских пар на совместимость

Современная медицина трактует бесплодие как неспособность супружеской пары, находящейся в репродуктивном возрасте, произвести зачатие ребенка при регулярной, с частотой не менее двух раз в неделю, половой жизни на протяжении года.

Бесплодие может быть:

  • совместимостьабсолютным – обусловленным неизлечимыми патологиями организма;
  • относительным, причины которого возможно выявить и в дальнейшем устранить.

Относительное бесплодие может быть вызвано иммунологической несовместимостью, которая выявляется при помощи специальных анализов. Как у женщины, так и мужчины иммунная система может вырабатывать антитела, воздействующие на сперматозоиды. Появление антиспермальных антител в мужском организме свидетельствует об аутоиммунном бесплодии. Для определения этого заболевания назначается спермограмма, которая может выявить малое количество подвижных сперматозоидов, а возможно, и полное их отсутствие.

Вырабатывание антиспермальных антител иммунной системой женщины свидетельствует о несовместимости пары.

Посткоитальный тест или проба Шуварского проводится для проверки совместимости партнеров. Основная задача выполнения данного обследования – определить, какое воздействие оказывает цервикальная слизь (секрет, вырабатываемый в канале шейки матки) на сперматозоиды.

к оглавлению ↑

Исследуемые показатели

Нормальный показатель кислотности спермы – более 7,2. Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до цели своего продвижения. Однако на их пути может встретиться преграда в виде очень густой или обладающей высокой кислотностью цервикальной слизи. Посткоитальный тест проводится для определения следующих показателей:

  1. Цервикальная слизьВязкость слизи. При повышенной вязкости сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Цервикальная слизь на протяжении одного менструального цикла может менять свои количественные и качественные показатели. Так, начиная с девятого дня цикла, ее вырабатывается все больше и ко дню овуляции достигается наибольшее количество. Слизь становится прозрачной и легко растяжимой. При этом ее консистенция проявляет все более водянистую структуру.
  2. Определение pH слизи в цервикальном канале. Щелочная среда является естественной для сперматозоидов. Повышение кислотности до значений pH 7,0 сказывается на сперме угнетающе. Сперматозоиды замедляют свое движение, вплоть до его прекращения и последующей гибели мужских половых клеток. В то же время при высоком показателе pH, достигающем значения 8,0, сперматозоиды имеют высокую активность и получают из слизи дополнительные питательные вещества.
  3. Кристаллизация цервикальной слизи. Определяется путем исследования под микроскопом слизи, высыхающей на предметном стекле.
  4. Определение в цервикальной жидкости количественного содержания сперматозоидов.

Частая сменяемость партнеров на репродуктивной системе женщины сказывается неблагоприятно.

Сперма у разных мужчин имеет различия в уровне pH, что оказывает неблагоприятное воздействие на цервикальную слизь. При этом возможно появление в шеечной слизи антиспермальных антител из-за часто изменяющегося уровня кислотности.

к оглавлению ↑

Подготовительный этап исследования

Посткоитальный тест проводится только при наличии овуляции. Это основное условие для проведения исследования. Для того чтобы тест был проведен максимально точно, при подготовке к нему желательно в предыдущие три месяца делать замеры базальной (измеренной в прямой кишке) температуры с записью в тетрадь. Это вызвано необходимостью определения точного дня овуляции, при приближении к которому базальная температура повышается до 37 °C, а затем опускается к нормальным значениям.

тестполоскаВ современной гинекологии помощниками в отслеживании овуляции являются овуляторные тест-полоски и определение роста фолликула (компонента яичника) путем выполнения ультразвукового исследования. Мониторинг при помощи УЗИ является наиболее информативным, так как при этом созревший фолликул хорошо определяется.

Тест на бесплодие производится после выполнения ряда требований, которые необходимы для получения максимально точных данных. Так, при подготовке к тесту, за три дня до исследования мужчине надо сдать сперму для проведения спермографии. От женщины в течение предыдущих дней требуется выполнение следующих правил:

  1. пробы ШуварскогоВысчитывание даты для проведения пробы Шуварского выполнить совместно с гинекологом.
  2. За три или четыре дня до исследования сдать анализ на определение наличия половых инфекций. Этот же срок отказаться от половых актов и не пользоваться влагалищными формами медицинских препаратов.
  3. Половой акт в день проведения теста необходим за 4-9 часов до исследования, без использования контрацепции.
  4. В течение получаса после акта требуется оставаться в положении лежа, при этом подложив подушку под ягодицы.
  5. До теста не принимать душ и не подмываться.
  6. Не использовать тампоны, при необходимости – только гигиенические прокладки.

Взятие материала у женщины для выполнения пробы Шуварского не отличается от посещения гинеколога в обычном порядке. Производится осмотр при помощи зеркала. Заборы слизи делают специальной пипеткой.

к оглавлению ↑

Интерпретация полученных данных

Далее образцы направляют в лабораторию, где врач эмбриолог под микроскопом изучает полученный материал и производит определение качества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи, а также выполняет их подсчет. Возможные результаты расшифровки следующие:

  1. эмбриологПоложительный. Шансы наступления зачатия расцениваются как очень высокие. В исследуемой слизи обнаружено более 25 сперматозоидов, имеющих хорошую подвижность.
  2. Удовлетворительный. В исследуемой слизи более десяти сперматозоидов, имеющих прямолинейную подвижность. Наступление зачатия имеет хорошие шансы.
  3. Сомнительный. Отмечается количество мужских половых клеток в количестве от пяти до десяти с плохой подвижностью. Возможные причины – цервикальная слизь производит угнетающее действие на сперматозоиды или выбор дня для исследования высчитан неправильно.
  4. Плохой. Мужские половые клетки неподвижны. Зачатие невозможно. Причина – плохая совместимость пары.
  5. Отрицательный. Сперматозоиды отсутствуют. Возможные причины – сперма в половые пути женщины не попадает или у мужчины проблемы с семяизвержением.

Если посткоитальный тест при расшифровке указывает на отрицательный результат, то очень велика вероятность иммунологического бесплодия. Причиной может являться присутствие антиспермальных антител как в цервикальной слизи у женщины, так и в организме мужчины.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *