Лечение бесплодия с помощью лапароскопии: цель проведения и техника операции, противопоказания и осложнения

Согласно статистике, то чаще всего женщины обращаются к гинекологу с проблемой бесплодия. Под бесплодием понимают неспособность к зачатию на протяжении года при регулярных (минимум 2 раза в неделю) незащищенных половых контактах.

Бесплодие бывает:

  • бесплодиепервичное, когда у женщины не было ни одной беременности;
  • вторичное, у женщины были беременности в прошлом, но в настоящее время при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции зачатие не наступает.

Для адекватного лечения крайне важно установить причину бесплодия. Зачастую для этого применяется хирургическое вмешательство. Такой малотравматичной операцией является лапароскопия.

Виды вмешательства и показания к проведению

Существует следующие виды лапароскопии:

  1. Диагностическая лапароскопия.Диагностическая лапароскопия. Помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, определиться с последующей тактикой терапии. Также во время хирургического вмешательства можно проверить проходимость фаллопиевых труб, убрать небольшие спайки.
  2. Оперативная лапароскопия. При бесплодии проводится с целью устранения патологических изменений в репродуктивной системе, например для удаления фибромиомы, кисты, лечения эндометриоза и других гинекологических заболеваний. С ее помощью происходит забор биологического материала для проведения ЭКО.
  3. Контрольная лапароскопия. Проводится редко, она позволяет оценить эффективность проведенного ранее хирургического вмешательства.

Показания к лапароскопии могут быть плановые и экстренные.

К плановым показаниям относятся:

  • гормональные нарушениягормональные нарушения, которые стали причиной бесплодия, когда их лечение на протяжении 1-2 лет другими методами оказываются неэффективными;
  • различные новообразования яичников;
  • синдром Штейна—Левенталя;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • аномалии развития внутренних органов репродуктивной системы;
  • постоянные абдоминальные боли неясного генеза;
  • стерилизация;
  • доброкачественные заболевания матки, такие как полипы, гиперплазия, внутренний эндометриоз, фибромиома.

Экстренная лапароскопия проводится при таких состояниях как:

  • внематочная беременностьвнематочная беременность;
  • разрыв яичника;
  • перекрут или разрыв кисты яичника;
  • кровотечение из половых органов без видимой причины;
  • осложнения фибромиомы;
  • острый аднексит;
  • гнойно-воспалительные процессы репродуктивных органов, которые не удается купировать приемом антибиотиков.

Кроме этого, к экстренному оперативному вмешательству прибегают для дифференцировки острых гинекологических заболеваний от хирургических патологий.

к оглавлению ↑

Подготовка и проведение вмешательства

Чаще всего лапароскопию проводят после месячных, так как в этом период врачам лучше всего удается оценить состояние репродуктивных органов, но иногда оперативное вмешательство проводят до менструации. Решать это должен лечащий врач.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Перед проведением лапароскопии назначают сдать ряд анализов:

  • клиническое исследование крови и мочиклиническое исследование крови и мочи;
  • мазок из наружных половых органов;
  • коагулограмму;
  • исследование на ВИЧ и гепатит;
  • биохимию крови;
  • установление группы крови и Rh-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости.

Кроме этого, требуется справка от терапевта и гинеколога об отсутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. За несколько дней до лапароскопии нужно прекратить прием отдельных медикаментов, таких как Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.

Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до хирургического вмешательства. Но чаще всего рекомендуют осуществлять последний прием пищи в 18:00, а воды — 22:00, накануне операции.

Перед хирургическим вмешательством нужно снять украшения, контактные линзы, очки, зубные протезы и мосты.

Иногда врач назначает очистительную клизму и прием энтеросорбентов, так как вздутый кишечник мешает проведению хирургического вмешательства, и он может легко повредиться при лапароскопии.

Как проходит сама операция?

  1. лапароскопияНа передней стенке живота пациента делается от 2 до 4 небольших надрезов.
  2. В брюшную полость вводится газ, который приподнимает ее стенки и обеспечивает доступ к визуальному осмотру внутренних органов.
  3. В один из проколов вводят эндоскоп, с помощью которого изображение органов абдоминальной полости передается на монитор, и позволяет специалисту детально рассмотреть их, а также выявить возможные патологии.
  4. В остальные отверстия вводят инструменты, которыми выполняются хирургические манипуляции.

По желанию пациентки операцию могут провести как под общим, так и под местным наркозом. Стоимость лапароскопии в Москве и Санкт-Петербурге может значительно отличаться в зависимости от клиники и варьирует от 8 до 80 тысяч рублей.

к оглавлению ↑

Противопоказания, ограничения к проведению и последствия

Многие противопоказания к проведению лапароскопии относительные и зависят от мастерства хирурга, а также от оборудования, с помощью которого будет проведена операция.

Но есть абсолютные противопоказания к проведению лапароскопии, такие как:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  • коматозное состояниегеморрагический шок;
  • коматозное состояние;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • некорригируемые нарушения свертываемости крови;
  • кахексия;
  • почечная или печеночная недостаточность, как в острой, так и в хронической форме;
  • брюшные и диафрагмальные грыжи;
  • патологии, при которых нельзя располагать пациентку в положении Тренделенбурга, например черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные новообразования репродуктивных органов, за исключением случаев, когда лапароскопию проводят для оценки эффективности химиотерапии.

К относительным противопоказаниям относится:

  • острое воспаление брюшиныострое воспаление брюшины;
  • поливалентная аллергия;
  • выраженная спаечная болезнь, развившаяся после хирургических операций на органах абдоминальной полости;
  • II триместр беременности;
  • подозрение на онкологию придатков матки.

Также стоит отложить проведение плановой операции если:

  • отложить операцию если:пациентка менее месяца назад переболела каким-либо простудным или инфекционным заболеванием;
  • у больной во влагалищном мазке обнаружена 3 или 4 степень чистоты;
  • гипертония;
  • частные рецидивы бронхиальной астмы;
  • плохие или сомнительные результаты предоперационных анализов.
к оглавлению ↑

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что лапароскопия относится к малотравматичным операциям, после нее также могут развиться осложнения, которые могут не только ухудшить здоровье женщины, но и привести к смертельному исходу.

Это могут быть осложнения, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, например:

  • кровотечения из полости маткикровотечения;
  • занесение инфекции в организм пациентки;
  • повреждение висцеральных органов.

Но могут быть и специфические осложнения, характерные только для лапароскопии:

  • повреждение органов пищеварительной системы;
  • травмирование сосудов брюшной стенки, аорты и вен;
  • попадания газа не только в абдоминальную полость, что может привести к пневмомедиастинуму и пневмотораксу.
  • закупорка сосудов пузырьками газов.
к оглавлению ↑

Рекомендации по проведению процедуры

Чтобы избежать осложнений при проведении лапароскопии, следует придерживаться таких правил:

  • тщательное обследование больнойоперацию разрешено проводить только с учетом всех абсолютных и относительных противопоказаний, после тщательного обследования больной;
  • операции должны проводить специалисты высокого уровня;
  • нужно использовать только исправное оборудование, предназначенное для проведения хирургического вмешательства;
  • пациентка должна не пить и не есть в день операции, а также соблюдать все предписания, рекомендованные лечащим врачом, это поможет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму;
  • в случае возникновения технических сложностей, плохой видимости, неясной анатомии стоит безотлагательно провести лапаротомию.

После отхождения от наркоза пациентка должна придерживаться диеты. В случае сильных болей после консультации со специалистом разрешен прием анальгезирующих средств. После удаления послеоперационных повязок, живот аккуратно моют и раны обрабатывают раствором бриллиантового зеленого. Чтобы предупредить образование спаек, пациентке рекомендована ранняя подвижность – вставать разрешено уже через несколько часов после лапароскопии.

Правильно проведенная лапароскопия поможет восстановить женщине репродуктивное здоровье и сохранить его на долгие годы.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита...
  • частые головные боли...
  • запах изо рта, налет на зубах и языке...
  • изменение массы тела...
  • поносы, запоры и боли в желудке...
  • обострение хронических заболеваний...

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.