Виды, распространенные причины и методы диагностики бесплодия у женщин

Согласно статистике, 2 из 5 бесплодных пар не могут зачать ребенка по причине женского бесплодия. При этом 1 из 5 пар имеет комбинированное бесплодие, когда репродуктивная функция обоих партнеров нарушена. В последние десятилетия в связи с изменением возраста первородящих женщин, уровня жизни, рождение ребенка становится более проблематичным.

Понятие бесплодия и его виды

Картина, объясняющая, что такое бесплодие, достаточно широка. Гинекология говорит о том, что женская инфертильность – это нарушение репродуктивной функции, проявляющееся в невозможности зачать или выносить здорового ребенка. Существует большое число классификаций инфертильности в зависимости от причин возникновения, длительности и пр.

бесплодиеДиагноз «бесплодие» в медицине ставится тем парам, которые более года безрезультатно пытаются зачать ребенка. В таком случае проводится диагностика, позволяющая определить причины и составить грамотное лечение.

Стоит отметить, что этот диагноз не является приговором – бесплодие у женщин излечимо и возможность завести ребенка существенно возрастает при установлении причин и проведении грамотного лечения.

По природе возникновения выделяют две формы бесплодия.

  1. бесплодие Первичной называется инфертильность, вызванная генными или хромосомными нарушениями. Она устанавливается у тех женщин, которые, при ведении активной половой жизни, не могут забеременеть и ни разу не беременели. Инфертильность в таком случае обусловлена нарушениями строения половой системы или патологиями наследственного характера. Чаще всего такое бесплодие является врожденным.
  2. Вторичная инфертильность возникает в результате воздействия на женский организм патогенных факторов. К таковым можно отнести инфекционные и вирусные заболевания, соматические заболевания, воздействие пагубных факторов окружающей среды, психогенные расстройства.

По причинам нарушений работы репродуктивной системы женское бесплодие делится на достаточно большое количество видов.

к оглавлению ↑

Трубное бесплодие

Для того чтобы в результате оплодотворения наступила беременность, оплодотворенная яйцеклетка должна спуститься по фаллопиевой трубе в полость матки, где она прикрепляется к эндометрию. Это является началом беременности.

Если же в результате проведения хирургического вмешательства, перенесенных абортов, травм, воспалительных процессов образуются спайки, это нарушает проходимость труб. Такое женское бесплодие называется трубным. Следует отметить, что при непроходимости маточных труб существенно возрастает риск внематочной беременности.

к оглавлению ↑

Эндокринное бесплодие

Возникает в результате нарушения гуморальной регуляции в женском организме. Нарушение гормонального баланса приводит к невозможности выхода зрелых яйцеклеток из фолликула, что влечет за собой отсутствие оплодотворения и беременности. Такие формы бесплодия может встречаться при патологических состояниях:

  • бесплодиеяичников;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

Чаще всего эндокринное бесплодие у женщин сопровождается поликистозом. При поликистозе яйцеклетка не покидает фолликула, что приводит к ее гибели внутри и отсутствию образования желтого тела. В такой ситуации эти пузырьки не рассасываются, а наполняются определенным количеством жидкости, превращаясь в небольшие кисты.

к оглавлению ↑

Эндометриоз

Разрастание слизистого слоя матки за ее пределы называется эндометриозом. Оно характеризуется образованием спаек в фаллопиевых трубах и влагалище, которые возникают в результате раздражения слизистой кровью.

Заболевания шейки матки также могут стать причиной инфертильности. Нарушение выработки цервикальной слизи может произойти в результате:

  • эрозии;
  • дисплазии;
  • воспалительных процесовх;
  • перенесенных ИППП.

Это приводит к нарушению проходимости и исключает возможность оплодотворения.

Эндометриоз

Эндометриоз

к оглавлению ↑

Ранний климакс

Преждевременное истощение функции яичников также способно стать причиной инфертильности. Климакс в таком случае наступает не в 50-55 лет, а уже в 40-45, что сопровождается изменением гормонального фона, прекращением менструаций. При подобном бесплодии в гинекологии проводится гормонозаместительная терапия, которая способствует возобновлению функционирования яичников.

к оглавлению ↑

Иммунологическое бесплодие

Является одним из наименее изученных видов инфертильности.

Иммунологическое бесплодиеПри таком виде бесплодия женский организм вырабатывает антитела, которые уничтожают подвижные мужские клетки – сперматозоиды. Антитела содержатся в самой цервикальной слизи.

Такая реакция может быть на сперму конкретного человека, так и на любые сперматозоиды. В медицине при подобной ситуации проводится искусственное оплодотворение, в процессе которого осуществляется введение сперматозоидов непосредственно в полость матки, минуя влагалище.

к оглавлению ↑

Психологическое бесплодие

Такая инфертильность обусловлена психосоматическими факторами. Чаще всего она может быть вызвана:

  • стрессдлительным стрессом;
  • повышенной тревожностью;
  • негативными эмоциями.

Сильные психоэмоциональные нагрузки и психологические травмы также могут послужить причиной возникновения инфертильности. Медицина в подобном случае предлагает регулярное наблюдение не только у гинеколога и репродуктолога, но и у психолога.

к оглавлению ↑

Генетическое (наследственное) бесплодие

Такое бесплодие является абсолютным и вызвано наследственными факторами. Этот тип инфертильности может быть спровоцирован врожденным отсутствием матки, яичников или фаллопиевых труб. Также возможной причиной может стать синдром Тернера, при котором у девочек не развиваются яичники. Полное отсутствие яичника называется агенезией.

Генетическое (наследственное) бесплодиеПри таком виде бесплодия проводится гормональная терапия и возможность забеременеть крайне низка. Тем не менее, в гинекологии известны случаи, когда с отсутствием фаллопиевых труб женщине удавалось забеременеть посредством ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и выносить ребенка.

Следует отметить, что нередко факторы, провоцирующие бесплодие, комбинируются между собой. Поэтому следует проводить комплексное обследование и подбирать максимально эффективное лечение, которое воздействовало бы на все причины инфертильности.

к оглавлению ↑

Основные причины возникновения инфертильности

Различные виды бесплодия могут быть спровоцированы разными факторами. Существует ряд факторов, провоцирующих женскую инфертильность. Медицина выделяет следующие факторы, провоцирующие первичную инфертильность:

  • инфантилизм органовинфантилизм органов женской репродуктивной системы;
  • неверное положение матки в брюшной полости, создающее определенные сложности как с оплодотворением, так и с имплантацией и ростом эмбриона;
  • функциональные патологии яичников, которые провоцируют проблемы с менструальным циклом.

Вторичное бесплодие в гинекологии имеет более широкий список причин возникновения:

  • воспалительные процессы, проходящие в органах женской репродуктивной системы: воспаления шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, влагалища;
  • ЗППП, которые провоцируют бесплодие: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирус и пр.;
  • осложнения в результате абортаосложнения, возникающие в результате проведения абортов: нарушения гормонального фона, формирование спаек и т.д.;
  • опухолевые образования органов репродуктивной системы;
  • эндометриоз;
  • посттравматические и травматические осложнения;
  • эндокринные патологии;
  • отравление организма токсическими веществами (никотин, алкоголь, наркотики, работа на вредном производстве);
  • радиоактивное и ионизирующее излучение;
  • дефицит питательных веществ, вызванный нерациональным питанием.

Несмотря на разнообразные виды бесплодия у женщин, лечение, как правило, включает в себя терапию, направленную на восстановление гормонального фона организма.

Бесплодие у девушек встречается намного реже, чем у женщин зрелого возраста. Это связано с тем, что с возрастом ухудшается качество яйцеклеток, и вероятность оплодотворения существенно снижается. Следует отметить, что при поздней беременности также возрастает риск рождения ребенка с хромосомными патологиями. Поскольку на данный момент средний возраст первородящих женщин составляет 25 лет, процент пар, страдающих бесплодием, существенно выше, чем 30 лет назад.

к оглавлению ↑

Диагностика инфертильности

Бесплодие устанавливается в том случае, если женщина репродуктивного возраста ведет активную половую жизнь, не используя средства контрацепции, с постоянным партнером, но при этом более 12 месяцев беременность не наступает.

При таких обстоятельствах следует обращаться к репродуктологу, который поможет определить причины инфертильности. Для женщин составляется определенный перечень анализов, на основании которых можно определить ее репродуктивные функции:

  • гинекологический осмотргинекологический осмотр, включающий в себя оценку состояния шейки матки и влагалища;
  • забор секрета из влагалища (гинекологический мазок);
  • анализ данных о менструальном цикле, основанный на данных менструального календаря;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее выявить патологические состояния матки, яичников и фаллопиевых труб;
  • изучение гормонального фона;
  • гистеросальпингография, позволяющая оценить проходимость маточных труб и состояние выстилающего эпителия;
  • гистероскопия – гистологическое исследование тканей матки;
  • оценка эндометрия, производимая при помощи биопсии.

Курс лечения составляется на основании полученных в ходе обследования данных. Терапия может быть как краткосрочной, так и длительной, в зависимости от причин. При наличии шанса восстановить репродуктивную функция и забеременеть врачи обязательно проведут необходимую терапию и предоставят рекомендации.

При постановке диагноза не стоит отчаиваться и опускать руки – возможности современной медицины многогранны и позволяют родить ребенка даже тем парам, которые изначально были бесплодны.

С этой целью может использоваться ЭКО, возможно применение суррогатного материнства.

Также не следует забывать, что большинство видов бесплодия эффективно поддаются лечению, позволяя забеременеть, выносить и родить ребенка самостоятельно. Если результаты, полученные у одного специалиста, кажутся недостоверными, можно пройти исследование у другого врача. Такая практика позволяет составить не только полную картину состояния организма, но и предотвратить патологии, вызванные неправильным лечением.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *