Восстановление после кесарева сечения, сокращение матки

Матку можно назвать самым уникальным женским органом, поскольку при вынашивании младенца она легко растягивается и увеличивается в десятки раз, а после появления крохи на свет способна достаточно быстро принимать свои исходные размеры, притом, что весь организм восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Но сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно сложнее, а период полноценного восстановления организма после этой операции может занять около 2 лет. Поэтому важно знать многие особенности, чтобы не затягивать этот период.

Особенности сокращения и можно ли ускорить процесс?

После обычных естественных родов матка начинает сокращаться практически сразу же, буквально за несколько дней приходя в свою прежнюю форму, но после кесарева дела обстоят совсем иначе. Если операция проводилась планово, то родовая деятельность у женщины полностью отсутствует, а, значит, отсутствует и естественный сокращающий ее фактор.

ОкситоцинПосле извлечения малыша матка очень похожа на достаточно большой и сильно растянутые мешок, а его внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану, которой предстоит зажить в период восстановления.

Чтобы матка могла сократиться, врач в процессе операции вкалывает в стенки органа препарат Окситоцин, в дальнейшем вводя его внутримышечно для постоянного стимулирования процесса, который протекает очень медленно и занимает далеко не один день, а как минимум полтора месяца.

В период нахождения женщины в роддоме после кесарева ее постоянно осматривают врачи, чтобы точно оценить состояние органа. К моменту выписки, которая происходит обычно на 7-8 сутки (в случае, если операция прошла без каких-либо осложнений), зев матки должен быть закрыт, а женщина – находиться на пути активного восстановления, однако не всегда это происходит строго по плану.

Причинами того, что после кесарева сокращение матки происходит долго, можно назвать:

  • многоплодная беременностьмногоплодную беременность;
  • выраженное многоводие;
  • отсутствие родовой деятельности или ее слабость;
  • наличие различных новообразований доброкачественной категории;
  • различные воспаления маточной полости или яичников, протекающие еще до наступления беременности;
  • слабую физическую активность или ее полное отсутствие.

То, что после кесарева орган плохо сокращается, обусловлено еще и тем, что его стенки повреждены. Сам процесс сокращения в этом случае всегда более болезненный. Поэтому кроме сокращения важно еще и правильное рубцевание разрезанных мышц маточных стен и самой брюшной полости.

Важно следить за состоянием швов, проводить их обработку, ограничивать физические нагрузки, принимать прописанные препараты и очень тщательно следить за своим общим состоянием.

Если появляются малейшие признаки внутреннего воспалительного процесса, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

половой покойМатка после кесарева сечения нуждается в покое для нормального восстановления, и то, сколько времени займет этот период, всегда зависит от соблюдения рекомендаций врача. Например, женщине после кесарева требуется более длительный половой покой, на период около 4-х месяцев, поскольку именно столько времени требуется для полноценного формирования рубца на стенке матки.

В это время женщина должна пройти УЗИ, чтобы врач мог оценить состояние рубца и то, правильно ли сокращается матка, и, если все в порядке, доктор даст разрешение на возобновление половой жизни, или назначит дополнительную терапию. Планировать новую беременность можно будет лишь через 2-3 года.

Сколько будет сокращаться матка после проведения кесарева, точно не сможет сказать ни один врач, поскольку это зависит от многих факторов. Существует немало методов ускорения процесса после естественных родов, если орган сокращается медленно, но, к большому сожалению, ни один из них нельзя использовать после проведенной операции.

Шов после кесарева сеченияСамыми важными факторами нормального восстановления здесь можно назвать покой, правильную гигиену и уход за швом. После операции следует обязательно носить специальный бандаж, цель которого снять лишнюю нагрузку с растянутых мышц и еще слабого шва. Как долго потребуется носить такой бандаж, врач определяет индивидуально, учитывая состояние женщины и образ ее жизни дома.

Выполнять разнообразные упражнения для более быстрого восстановления мышц можно будет только после разрешения доктора и отмены ношения бандажа. Важно помнить о том, что в первый месяц любые физические нагрузки женщине категорически запрещены.

к оглавлению ↑

Важность соблюдения режима и многое зависит от шва

Очень многие молодые мамочки страстно желают вернуть себе как можно быстрее те формы тела, которые у них были до наступления беременности, и потому нарушают все запреты и предписания врачей, принося тем самым в жертву красоте свое здоровье.

упражненияВидя, что на животе шов уже зажил, многие начинают делать упражнения и нагружать себя физически, чтобы быстрее прийти в форму, но делать этого нельзя. Нарушение предписанного режима может привести к появлению очень многих осложнений, например, к несостоятельности внутреннего рубца, находящегося на стенке матки.

Несостоятельность рубца сделает следующую беременность невозможной или очень опасной для жизни женщины, так как при увеличении матки слабый и тонкий шов может просто порваться на любом сроке.

Важно помнить о том, что с момента выписки на дом из роддома вся ответственность за свое здоровье и состояние переходит на саму женщину, и относиться к этому халатно совсем не стоит.

Сегодня существует 3 метода проведения разреза матки, от каждого из которых во многом зависит и длительность восстановления:

  1. разрезПоперечный разрез. Живот и сама матка при этом разрезаются в нижней части, а размер поврежденного участка в этом случае обычно не превышает 12-и см. Именно этот способ считается наименее травматичным и наиболее безопасным для самой женщины, поскольку риск начала сильного кровотечения в этом случае невелик. Восстановление после этого способа вскрытия маточной полости обычно проходит гораздо быстрее, чем после других.
  2. Классический способ. В этом случае разрез матки проводится в ее верхнем сегменте, вертикально. Но сегодня уже очень редко прибегают к такому способу извлечения плода, поскольку именно в этом сегменте располагается наибольшее количество маточных сосудов, как мелких, так и достаточно крупных, а потому при разрезе этого места возникает серьезная опасность начала сильного кровотечения. Период восстановления после этого метода достаточно долгий.
  3. вертикальный разрез кесарева сеченияВертикальный разрез. Этот вид операции проводится в очень редких случаях и при наличии особых показаний, например, при необходимости срочного или экстренного проведения операции, когда от нее зависит жизнь и роженицы, и младенца. Проводятся такие операции только при обязательном присутствии бригады реаниматологов.

Для зашивания разреза после извлечения малыша сегодня применяют самые современные материалы, которые рассасываются самостоятельно внутри через определенный срок, не создавая дискомфорта и осложнений. Швы на матку могут быть наложены в один непрерывный ряд или в два.

Но важно учесть то, что если внешний шов, находящийся на животе, полностью заживает в течение 2, а иногда 4 месяцев, то внутренний (на матке) рубцуется гораздо дольше.

Полное зарастание разрезанной стенки матки происходит в большинстве случаев лишь через год, но иногда этот срок может быть увеличен, что напрямую зависит от:

  • состояния здоровья роженицы;
  • ее возраста на момент проведения кесарева;
  • от соблюдения всех предписаний врача и необходимых ограничений.

к оглавлению ↑

Осложнения

То, насколько быстро сократится матка после проведения кесарева, зависит еще и от наличия или, наоборот, отсутствия различных осложнений, к которым можно отнести:

  1. кровьСерьезные кровопотери в процессе операции. Если при естественных родах женщина теряет около 350 мл крови и не нуждается в их восполнении, то при проведении кесарева потери увеличиваются иногда до одного литра, что весьма негативно сказывается на состоянии будущей мамочки и может угрожать даже ее жизни. Поэтому женщинам при таких операциях нередко сразу переливают необходимые продукты крови или используют их заменители.
  2. Образование спаек. Это осложнение встречается у многих женщин, но появляются они практически после любого хирургического вмешательства, а не только после проведения кесарева.

    После хирургических родов спайки чаще всего образуются в зоне малого таза и в кишечнике, что создает не только дискомфорт в животе, но и может вызывать боли разной интенсивности. Именно для того, чтобы предотвратить этот процесс, женщину после операции заставляют вставать уже на следующий день и как можно больше ходить.

  3. ЭндометритЭндометрит. Заболевание имеет воспалительный характер и начинается по причине попадания в маточную полость в процессе кесарева какой-либо инфекции. Сегодня это осложнение встречается достаточно редко, поскольку врачи всех клиник предпринимают все возможные меры для предотвращения таких ситуаций.

Из-за нарушения сокращения матки в полости органа может возникнуть застой крови, который потребует дополнительного вмешательства врачей. Поэтому всем женщинам после кесарева сразу назначают специальную терапию для стимулирования сократительной функции.

Такие осложнения обычно выявляются еще в период нахождения в роддоме, а потому врачи могут быстро принять меры, но и после выписки домой процесс сокращения матки продолжается, и женщина не может быть застрахована от различных неожиданностей, например, от внезапного начала кровотечения, которое может быть вызвано двумя причинами:

  1. ГипотонияПри наличии гипотонии, представляющей собой особое состояние, при котором матка сокращается очень плохо. При появлении этого осложнения очень важно сразу обратиться к врачу, не занимаясь никаким самолечением, особенно с помощью всевозможных народных методов. Подобная терапия может причинить очень серьезный вред и во многом ухудшить ситуацию.
  2. Наличие в полости матки кровяных сгустков. Сегодня такое осложнение встречается достаточно редко, поскольку перед выпиской все женщины обязательно проходят послеродовое УЗИ и при обнаружении такой проблемы врачи сразу же принимают меры.

При возникновении кровотечения следует сразу же обратиться в больницу или вызывать скорую. Важно выяснить причину кровотечения и как можно быстрее ее устранить, а сделать это сможет только врач после проведения необходимого обследования.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *